腰椎间盘突出症的预防.pptVIP

腰椎间盘突出症的预防 腰椎间盘突出症的预防 腰椎间盘突出症是常见的脊椎疾病，约占门诊腰腿痛患者的30％以上，临床主要表现为腰背痛和坐骨神经痛。目前 ，该病的发病率一直居高不下 ，因此 ，如何预防腰椎间盘突出症的发生是越来越多人所共同关心的问题。 腰椎间盘突出症的预防 怎样预防腰椎间盘突出症？要想回答这个问题，首先要弄清腰椎间盘突出症的常见原因有哪些？好发于哪些人群？ 常见原因 腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症，是腰腿疼最常见的原因之一。引起腰椎间盘突出的原因很多，我们认为腰椎间盘突出症发病的原因是内因和外因共同作用的结果。内因是根据，外因是条件。 常见原因 （1）内因 腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症发病的直接内在因素。包括：髓核的退变（主要表现为含水量的降低）；纤维环的退变（主要表现为坚韧程度的降低）?。 常见原因 （2）外因 外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度?。常见外因如下： 常见原因 ?①突然的负重或闪腰导致纤维环破裂 ?②腰部外伤使已退变的髓核突出??? ?③长期不当姿势诱发髓核突出??? ?④腹压增高时也可发生髓核突出??? ⑤受寒与受湿 寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂 ⑥ 妊娠产生 好发人群 腰椎间盘突出症具有一定的好发倾向：?1．年龄方面：多发于25～50岁的人群，占整个发病人数的75%以上。这个年龄段的人活动较多、较重，椎间盘的退化也已经开始了。?2.性别方面：腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性，腰椎负荷亦长期大于女性，从而导致诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。 好发人群 3.职业方面：本病广泛地存在于各行各业中，劳动强度较大的发生率高，近年，长期处于坐位工作的人员患病率也在逐渐升高，如办公室工作人员、轿车驾驶员等。 ?4.环境方面：长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人，比较容易发生腰椎间盘突出症。 好发人群 5.其他方面：腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关呢？某些腰椎先天性发育不良的人，如患脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人，并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外，如孕期妇女，体重突然增加，肌肉相对乏力及韧带松弛，亦是诱发本病的危险时期。 预防 当我们弄清楚腰椎间盘突出症的常见原因及好发人群后，我们就可以有针对性的预防预防腰椎间盘突出症的发生。 预防 未病先防 既病防变 防止复发 未病先防 是指在人体没有发病之前，当采取各种积极而有效的措施，以防止疾病的发生。 未病先防 预防方法： （一）保持正确的姿势和体位 ??? 正确的姿势不但可以提高工作效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。 下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势。 未病先防 站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。 坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。 未病先防 半弯腰的劳动者(如厨师、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。 重体力劳动者：弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起；集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。 未病先防 (二) 纠正不良体位、姿势 (1) 睡眠姿势：人的一生中约 1 ／ 3 的时间是在睡眠中度过的，所以长期睡眠姿势不良也可导致腰腿痛的发生。一般而言，睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想，最好平卧于硬板床，使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。 未病先防 对不习惯仰卧者，采取侧卧位亦可，但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无论从生物力学或从保持呼吸道通畅来看都是欠科学的，应加以改正。此外，枕头不能太高或太低，要根据各人情况，一般 7 ～ 9cm 较为适当；而且枕头宽度也要适当，颈部不能悬空。 未病先防 (2) 站立体位：长时间站立工作者，应适当使双臂上伸和做蹲踢动作，这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节，消除疲劳，延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。经常需要长期站立的工作者 ( 如外科医生、护士、交警等 ) 应学会“站立平腰保护法”，即：轻轻收缩臀肌，双膝微弯，此时骨盆即转向前方，腹肌内收，腰椎生理前凸变平，这样，就可以调节脊柱负重线，达到消除疼痛和疲劳的目的。 未病先防 (3) 坐位：长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外，自坐位起立时，应先将上