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颜面、颈和四肢的发生 本章重点 唇裂和腭裂的成因 颜面、腭发生的一般过程 * 第23章 第4周人胚头部 心膨大 第4~5 周 额鼻突、心突出现 鳃弓:背腹方向的6 对柱状突起 鳃沟:鳃弓间的5 对条形凹陷 咽囊:原始咽侧壁5 对囊状膨出 鳃膜:鳃沟和咽囊间的薄层组织 鳃器-鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称 一、鳃器发生 图22-1 人胚外形实物图,示鳃弓演变 第4周人胚头部 腮弓的分化 第1对腮弓….. 第2、3、4和第6对腮弓…… 第1 鳃弓:上颌突→上颌、上唇外侧部; 下颌突→下颌、下唇 鼻板→鼻窝→原始鼻腔→口鼻膜破裂 内侧鼻突→上唇正中部和人中 外侧鼻突→鼻侧壁和鼻翼 额鼻突→前额、鼻梁、鼻尖 口凹(原始口腔)→口咽膜破裂→口咽相通 二、颜面形成 颜 面 发 生 实 物 图 (第 5 周 颜 面 发 生 实 物 图 (第 7 周) 第1 鳃弓:上颌突→上颌、上唇外侧部; 下颌突→下颌、下唇 鼻板→鼻窝→原始鼻腔→口鼻膜破裂 内侧鼻突→上唇正中部和人中 外侧鼻突→鼻侧壁和鼻翼 额鼻突→前额、鼻梁、鼻尖 口凹(原始口腔)→口咽膜破裂→口咽相通 二、颜面形成 内侧鼻突向口腔长出的短小突起→正中腭突→前腭的小部分 上颌突向口腔长出的扁平突起→外侧腭突 →腭的大部分 腭形成后将口腔与鼻腔分隔 额鼻突→鼻中隔(与腭愈合)→鼻腔被分隔 三、口腔与鼻腔的分隔 唇裂(cleft lip):上颌突与同侧内侧鼻突未愈合(单、双侧) 面斜裂:上颌突与同侧外侧鼻突未愈合 四、常见畸形 图9 畸形 图10 唇裂 腭裂(cleft palate):正中腭突与外侧腭突未愈合;左右外侧腭突未愈合 畸形 图11 腭裂 (左:双侧前腭裂合并唇裂 中:正中腭裂 右:腭裂合并单侧唇裂) 畸形 图12 腭裂 * * *
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