模板安装工程检验批质量验收记录表(doc 40页).doc

模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ） 010601 020101 0 单位（子单位）工程名称 长沙娃哈哈恒枫食品有限公司A标段 车间一 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 1~10轴承台、基础梁 施工单位 湖南省第三工程公司 项目经理 李建昌 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 合 格 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 合 格 一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4 / 3 模板起拱高度 第4.2.5条 / 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置（mm） 3 预埋管、预留孔中心线位置 3 插筋 中心线位置（mm 5 外露长度（mm） +10,0 预埋螺栓 中心线位置（mm 2 外露长度（mm） +10,0 预留洞 中心线位置（mm 10 尺寸（mm） +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置（mm） 5 2 2 2 1 2 1 1 2 3 3 底模上表面标高（mm） ±5 2 3 1 2 3 3 2 -2 1 3 截面内部尺寸（mm） 基础 ±10 8 2 5 4 5 2 3 4 4 3 柱、墙、梁 +4,-5 2 3 2 3 -2 1 2 3 2 1 层高垂直度（mm） 不大于5 6 大于5 8 相邻两板表面高低差（mm） 2 1 2 3 2 1 2 1 2 2 1 表面平整度（mm） 5 2 1 2 1 1 2 2 2 1 3 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ） 010601 020101 0 单位（子单位）工程名称 长沙娃哈哈恒枫食品有限公司A标段成品仓库 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 1~6轴承台、基础梁 施工单位 湖南省第三工程公司 项目经理 李建昌 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 合 格 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 合 格 一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4 / 3 模板起拱高度 第4.2.5条 / 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置（mm） 3 预埋管、预留孔中心线位置 3 插筋 中心线位置（mm 5 外露长度（mm） +10,0 预埋螺栓 中心线位置（mm 2 外露长度（mm） +10,0 预留洞 中心线位置（mm 10 尺寸（mm） +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置（mm） 5 3 2 2 1 2 1 1 2 3 3 底模上表面标高（mm） ±5 4 3 1 2 3 3 2 -2 1 3 截面内部尺寸（mm） 基础 ±10 7 2 5 4 5 2 3 4 4 3 柱、墙、梁 +4,-5 3 3 2 3 -2 1 2 3 2 1 层高垂直度（mm） 不大于5 6 大于5 8 相邻两板表面高低差（mm） 2 3 2 3 2 1 2 1 2 2 1 表面平整度（mm） 5 2 1 2 1 1 2 2 2 1 3 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ）