门诊输液病人安全隐患与防范措施资料.pptVIP

主要内容 一、输液室管理标准 二、目前门诊输液安全存在问题 三、防范措施 认真执行查对制度 实行三查制度 一查：①二楼分诊护士接到病人的病历和处方（电子处方），严格查对病历和处方：药名、剂量、浓度、时间、用法。准确无误后转抄执行单或打印执行单及瓶签。收取药物时核对本次治疗的天数与药物总量是否相符，查对药物剂量、名称及有效期、有无配伍禁忌，认真检查药物质量，有问题及时与药房联系更换。 认真执行查对制度 ②查对需做过敏试验的药品批号，皮试结果及上次输液间隔时间有无超期，全部核对无误交予输液室。 二查：配药护士查。药品配制前常规查对，无误后配制，配制后复查药品有无沉淀、变色、浑浊等异常现象。并在输液执行单上签上配药时间及名字和瓶签上签名。 认真执行查对制度 三查：输液护士操作前后查对床号、姓名、ID号、药名及药品质量等。查对时应采用双向核对法，先请病人自述一下姓名，以确保输液安全。并在瓶签上签名。告诉病人所输药物名称、作用、注意事项及当天的输液组数 加强护理人员业务培训 加强护士用药知识学习,不断满足工作需要.随着静脉使用的药物品种不断增多,门诊输液病人的药品不良反应也日趋增多,及时收据新药品说明书,以备 查询。以提供学习输液室内所有药品的名称、作用、剂量、配伍禁忌及不良反应,更好掌握药物的适应证. 以便护士能够正确的给药，正确做好用药指导，提高患者对用药指导的满意度。 加强护理人员业务培训 加强业务技能训练，提高工作水平： 加强输液操作的培训,确保每一位护士都能够熟练掌握静脉输液具体操作,尤其是对老人和儿童的输液时,尽量能够“一针见血”,避免患者遭受身体上的二次伤害,减少护患纠纷。 加强护理人员业务培训 加强岗位培训、练兵、考核，提高对晕厥，过敏性休克，心跳呼吸骤停等病情突变以及意外发生早期发现，早期处理的能力。只有精通护理基础理论，基本知识，基本技能，才能在繁忙的护理工作中减少不安全隐患，防止差错的发生。 加强护理人员业务培训 在病理知识方面对护理人员进行一定的培训,使其能够熟练掌握门诊中常见病种的症状、转归和常用药物等,以能够在输液过程中及时观察患者的病情发展情况以及回答患者的疑问,培养良好的护患关系. 加强护理人员业务培训 对护理人员进行服务意识和职业道德方面的培训。护理工作本来就是一项服务性的工作,要加强护理工作者的主动服务意识,能够友好、礼貌、和蔼和耐心地对待患者及其家属,避免纠纷的发生。 严密观察病情变化 加强工作责任心，严密巡视及时观察病情变化 ，确保输液安全。尤其是小孩和老人，及时发现病情变化、液体外渗、滴数改变，及时处理，特别重视输液速度的调节，护士要根据病人的病情和年龄，根据不同药物的药理作用及不良反应，调节输液速度。 门诊输液安全管理 陈仕琴 2015.03.20 近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。随着静脉输液的广泛应用,静脉输液实践的风险性也在增加。如何认识和防范静脉输液中存在的护理风险事件, 有效降低输液相关的护理差错与纠纷的发生,提高输液安全与质量,已成为护理管理人员关注和亟待解决的问题。如不加强安全管理，会给患者造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。因此，静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。 输液过程存在的安全隐患及分析 来自客观环境的因素： 门诊输液人员流动性大,护患关系不像住院部那样相互熟悉,容易出现矛盾; 门诊输液接待的患者涉及男女老幼各种人员,病种多,容易出现交叉传染,因此院感发生率高. 来自客观环境的因素 门诊输液多数是小孩，家长多,加上小孩哭闹不止、不配合，造成输液环境噪杂。 门诊输液过程中,患者容易出现输液反应或输液不良事件. 来自患者因素 患者的自我保护和法律意识增强，即缺乏医学知识，又缺乏输液知识,对护士的宣教不认可，病情出现变化时不及时与医护人员进行沟通,或者不遵从医嘱进行按时输液和治疗,以至于导致病情延误或治疗时间延长,最终引发护患矛盾。 来自患者因素 病人安全意识薄弱，带输液自行离开医院；尤其是患儿家长害怕孩子哭闹加重病情往往顺从患儿，在输液中途离开输液区甚至去户外。容易造成液体污染、药物在阳光下变性降解及发生意外不能及时处理等情况。 来自患者因素 有些家长不会护理输液部位，时常出现患儿用手牵拉头皮针导致输液部位渗液、渗血现象。甚至个别病人和家长希望缩短输液时间擅自调节滴速导致心力衰竭及肺水肿发生。 来自患者因素 护士呼唤患儿姓名时家长注意力不集中以及有些老年人听力不好，出现错误应答,或使用别人的医保卡，导致输液时用药与患者不一致。 来自护理人员的因素 护患沟通不良：患者生病后，患者和患儿家长心情易激动，加之输液是整个就诊流程的