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气管异物梗塞急救… 海姆立克的急救法(Heimlich maneuver) 婴幼儿气道梗阻常见原因 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 青壮年气道梗阻常见原因 成人多因在进食时谈话大笑,抛高接食花生米等食物,或进食过快,吞咽过猛,将食物碎块吸入气管梗阻。 老年人气道梗阻常见原因 近年来有资料表明,老年人或体弱多病者因吞咽机能减退,更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时,不要惊慌或立即抱送医院,应在高声呼救的同时,支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位… ……在其背部两肩胛骨之间拍击 5~6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指按压其胸骨下端 5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出,或用手指将异物从口内掏出。 如果小儿已经昏迷,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸,迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效,立即拍背及压胸。 婴儿救治法(一岁以下小孩呼吸道哽塞) (一)先拍背,将婴儿翻转,使面朝下,让婴儿趴在手臂上,以手掌抓住婴儿脸部,以掌根叩击两肩胛中间五次。 (二)将婴儿翻转成面朝上,于CPR位置用两指压,也是压五下。 (三)手钩异物,用小指掏挖异物时,只在看到异物和掏挖。 儿童救治法 1.拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拍背。 2.催吐法:用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。 3.迫挤胃部法:救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。 成人救治法 特殊表现 由于异物吸入气管时,病者感到极度不适,常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部,苦不堪言 表现特征: 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 成人气道梗阻急救(自救) 可一手握拳抵于脐上两横指处,另 一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6 次。 或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部4~6 次,可以连续反复挤压数次。 成人气道梗阻急救(互救) 对于尚清醒者,可嘱其弯腰并 用手掌击打其后背中间 4-6次。或救治者用双手 环绕患者腰间,一手握 拳抵于其脐上两横指处, 另一手握紧此拳向上、 向后冲击勒压4~6次。 互救腹部冲击法(立位、卧位) 成人气道梗阻急救(互救) 如果患者已经窒息昏迷倒地,且 尝试口对口吹气无效,可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次。 胸部冲击法 (立位、卧位) 异物掏出 如异物被冲出,须 迅速将其掏出口外。可 用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出,清除口腔异物(不可盲目掏挖)但应注意不要将其推入气 道更深处,或被患者反 射性闭嘴咬合,伤及救 治者手指。 * * 海姆立克的急救法(Heimlich maneuver) Heimllich手法 江苏省红十字会救护训练培训班 20世纪70年代中期,兴起了海姆立克的急救法(Heimlich maneuver),简称海氏急救法。 该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。所以,海氏急救法使用日见广泛,并已成为CPR的新的“成员” 年龄 Heimllich手法 传统的意识中,呼吸梗阻常见于婴幼儿童,尤其是刚学会走路至2岁最多见 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童 识别气道梗阻 Heimllich手法 尽早识别气道异物梗塞的表现,作出判断识别是抢救成功的关键 Heimllich手法 Heimllich手法 成人救治法 Heimllich手法 自救腹部冲击法 实施腹部冲击,定位要准;不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下.腹部冲击要注意胃反流导致误吸 Heimllich手法 * *
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