乳牙解剖形态及牙根生理性吸收温州医学院《儿童口腔医学》.pptVIP

温州医学院附属口腔医学院 儿童口腔医学教研室 姚林洁 内容提纲 （一）乳牙牙体形态特点（掌握） （二）各乳牙的牙体形态 1.上颌乳中切牙 2.上颌乳侧切牙 3.上颌乳尖牙 4.下颌乳中切牙 5.下颌乳侧切牙 7.上颌第一乳磨牙 上颌第二乳磨牙及下颌第二乳磨牙：皆与同颌的第一恒磨牙形态相似，位置相邻，临床容易混淆，其特点如下： ①牙冠小而白； ②颈部缩小，颈嵴较突； ③下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖大小约相等，而下颌第一恒磨牙则远中尖最小； ④第二乳磨牙根柱短，分叉度大，牙根向外张开。 （三）乳恒牙的临床鉴别（掌握） ★ 髓腔形态与牙的外形一致。 乳牙髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄、根尖孔大。 乳前牙髓腔形态 乳前牙髓腔与其牙体外形相似，根管多为单根管。 偶见下颌乳切牙根管分为唇、舌向二根管。 乳磨牙髓腔形态 髓室较大，通常均有三个根管： 上颌乳磨牙有两个颊侧根管，一个舌侧根管；下颌乳磨牙有两个近中根管，一个远中根管。 下颌第二乳磨牙有时可出现四根管，其分布为近中两个根管，远中两个根管。 髓室底薄，多见副根管。 乳牙髓腔应用解剖 乳牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高，故 制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓； 乳牙髓底薄（根柱短），故 揭髓时，注意不被穿通； 根管粗、根尖孔大，故 根管预备时，勿将器械推出根尖孔。 三、乳牙牙根的生理性吸收 乳牙萌出后1-1.5年牙根完全形成；替换前3-4年牙根开始吸收。乳牙根完全形成到根开始吸收之间，为乳牙牙根的稳定期。此时，牙髓病，根尖病的治疗效果较好。 生理性吸收的变化特点 间断性：时而松动时而稳固 根吸收部位： 乳前牙：根尖1/3的舌侧面 乳磨牙：根分叉的内侧面 左右同名牙的吸收状态 可受影响 感染病变，继承恒牙，牙发育异常 王×，女，１０岁 潘××，男，８岁 蔡××，女，７岁 李××，女，１1岁 低位乳牙 双层牙 总结 乳牙解剖外形、髓腔形态特点及乳恒牙的临床鉴别。 乳牙牙根稳定期的概念及各乳牙牙根生理性吸收的时间。 谢谢 乳牙牙根吸收时间表（掌握） 　 熟悉 乳牙牙根生理性吸收的变化特点。 作业：实验手册 掌握 * * 实习一 乳牙解剖形态及牙根生理性吸收 1、乳牙牙体形态特点 2、各乳牙的牙体形态 3、乳恒牙的临床鉴别 三.乳牙牙根的生理性吸收 一.乳牙的解剖外形 二.乳牙的髓腔形态 1 . 乳牙色白，牙冠短小。☆ 2. 颈嵴显突，冠根分明。 3. 宽冠窄根，根冠比大。 4. 根柱短根分叉大 5.牙合面聚合度大 6.牙尖或发育沟不如恒牙规则。☆ 宽高 牙冠短、宽 铲形 根扁、窄 根尖向唇侧弯曲 宽高 小而窄长 根尖略偏唇侧及远中 唇面近似五边形 牙尖长、大 牙尖偏远中 单根，直 最小 近远中径小 根细长 根尖稍向唇侧 稍大于下A 单根，根尖微偏唇侧 牙尖上颌乳尖牙 远中牙尖嵴近中牙尖嵴 单根 6.下颌乳尖牙 颊面：宽度大于高度，颊尖略偏近中 牙合三分之一显著缩窄 颊侧颈三分之一非常突出 根细长分叉大，三根，根柱短 近中边缘嵴短而突 远中边缘嵴较长而突 近中颊舌二尖相距较近 近中窝及较大的远中窝 近中及远中根 ８.下颌第一乳磨牙 上E 下E 第二乳磨牙位于第一恒牙的近中 排列顺序 比同名乳牙大 比同名恒牙小 大小 各恒牙的形态特征 各乳牙的形态特征 形态 磨耗不明显，切嵴、牙尖等解剖标志明显 易磨耗，切嵴、牙尖磨耗明显 磨耗度 色微黄，有光泽 白色或青色，少有光泽 颜色、色泽 恒牙 乳牙 二、乳牙髓腔形态 乳牙牙根的稳定期