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X线检查方法及临床应用;
相关X线基本知识复习;X线与物质的相互作用;X线的一般效应;二、化学效应
1、感光效应
使感光材料感光,影像呈现在胶片上。
2、脱水作用
三、生物效应
生物细胞被一定量的X线照射后、可产生抑制、损害甚至坏死。
1、防护
人体不同的细胞组织对X线的敏感性不同,腺体、眼球等特别敏感,必须进行防护。
2、治疗
对病变组织进行一定量的X线照射。;平片检查与CT检查中X射线的不同;X线平片检查;X线平片检查中的基础知识;四、方位
1、近头者为上,近足者为下;
2、近正中矢状面者为内侧,远正中矢状面者为外侧;
3、近心脏者为近端,远离心脏者为远端;
4、近身体腹面者为前或腹侧,近身体背面者为后或背侧;
5、距体表近者为浅。远离体表为深;
6、以骨为定位依据的有:上肢尺侧和桡侧,手掌侧和背侧,下肢胫骨侧和腓侧,足的足背和足底。
五、关节运动
1、屈伸运动
2、内收、外展运动
3、旋转运动 有旋内和旋外。
六、定位点
如:颈静脉切迹、胸骨角、剑突、脐、髂前上嵴等等。;X线平片检查中的摄影位置;一、摄片目的
观察胸廓、肺部、纵隔、膈肌等疾患,测量心脏、大血管大小。
二、摄影体位
被检者背向X线管立于胸片架前,前胸紧贴片盒,身体正中矢状面对准接受装置正 中线且垂直;双手向内翻转180°,手背放在髂骨上;肩部下垂使锁骨呈水平位;上臂及肘内旋,使肩胛骨拉向外侧,旋于肺野外。
三、中心线
经第5胸椎处射入。
四、屏气情况
观察肺部,在深吸气后屏气曝光。;五、胸部站立后前位用于进行心脏测量时
1、胶-片距必须为200cm;
2、平静呼吸中屏气曝光;
3、中心线对第6、7胸椎水平。
六、心脏其他摄影体位
1、心脏左侧位(吞钡)
2、心脏右前斜位(45°-55°)
3、心脏左前斜位(60°-65°);胸部其他体位;三、胸部半坐前后位
用于病重不能起床而又有胸水者。
四、胸部侧卧后前位
适用于观察少量胸膜腔积液;观察不能站立及半坐位的患者的气胸或其他疾患。检查胸水时患侧在下,观察气胸时患侧在上。
五、胸部仰卧侧位
观察不能移动的患者胸部侧位和被胸腔积液遮蔽的前部肺野。
六、胸部前弓位
使锁骨投影于肺尖上方,观察肺尖情况。
七、胸部点片
在透视下找到病灶显示清晰的体位作点片摄影,一般 用于肋骨骨折的寻找。;常规胸部行站立后前位检查的优点; 心脏位于胸腔前部;一、行后前位的原因:
1、因心脏近前胸壁,为避免心脏影象放大失真和遮蔽过多的肺组织;
2、双侧前肋间隙宽,后肋间隙窄,后肋间隙远离接收装置有放大,放大的后肋间隙与前肋间隙重叠,有利于肺组织的显示。
二、常规取站立位
1、避免卧位时膈上移使心脏变形和肺组织被过多遮蔽;
2、站立时由于受地心引力的作用,心脏及膈肌下移,有利于肺组织的显示。;三、摄影注意事项
1、观察双肺焦-片距用150-180cm;心脏片为200cm,目的减少心脏的放大,利于进行心脏心胸比例、面积、体积的测量。
2、双手背置于髂骨上缘,肘前转的姿势,使肩胛骨旋向外上方,避免肩胛骨与肺上部相重叠。
3、肺象取深吸气后屏气摄片;心脏摄片,为避免吸气对心脏的影响,采用平静呼吸下摄片。
4、中心线投射点,肺部取第5、6胸椎间,向足倾斜5-10°角,减少头侧较大面积受X线照射;心脏摄片中心线投射点为第6、7胸椎。
5、肺为含气器官,吸收X线量少,故摄片条件要小;心脏及大血管容纳着血液,密度较大,心脏摄片较肺部摄片条件要大,一般需增加管电压5KV.
6、双侧肺部密度悬殊大时,可用高千伏摄影观察。
7、对于不能配合者及心跳过快者,用短时间曝光,减少移动伪影及运动伪影。;胸部站立后前正位、右侧位片(正常表现);胸部DDR片病例展示;第7颈椎双侧颈肋(女 40岁);新生儿肺透明膜病;双肺斑片状、片状感染性病变(女 38岁);双肺感染性病变;右侧胸膜腔积液;心包腔积液;双肺感染性病变;左侧胸膜腔积液;心脏增大;上纵隔穿刺管影;右侧气胸;右上肺不张;双侧侧胸壁软组织积气;左侧液气胸,左肺组织压缩约45%(男 25岁);慢性支气管炎、肺气肿、肺动脉增宽、肺心病;主动脉弓缩小、钙化(男 62岁); 风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄病变 女 49岁);肝Ca术后双肺内转移性病灶(男 41岁);肝Ca术后双肺内转移病灶(女 67岁);双肺多发转移性病灶(女 50岁 右乳肿物1年);前上纵隔肿瘤;胸内主动脉迂曲、钙化(女 74岁);右侧肋骨痛点点片示右第8肋骨腋段骨折,断端移位,侧胸壁血肿(男 79岁);肋骨CT三维表面重建(SSD)示
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