儿童常见心理行为问题及处理.ppt

健康新概念 世界卫生组织:1996年提出 “健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且还应有很好的心理发展和社会适应能力。” 儿童心理保健 按照不同年龄阶段的生理特征和心理发展规律，通过各种有益的教育及家庭、社会的良好影响，来培养健全的人格和社会适应能力，保持心身健康，预防心理偏倚的发生。 影响儿童心理健康的因素 社会因素 心理因素 这是造成儿童心理障碍的主要因素，多是由于各种心理压力和挫折；使儿童预感面临险境、心情紧张。常见的心理因素有： 缺乏母爱， 父母对儿童的期望值过高 影响儿童心理健康的因素 现代社会人们的生活方式改变生活节律加快 父母在生活上对孩子过分溺爱、娇纵，而人格教育又欠缺,使儿童对挫拆的适应能力差 影响儿童心理健康的因素 躯体因素 指对儿童身体直接产生损害的因素。 在儿童心身疾病的发生和发展过程中，心理应激是一个十分关键的环节。无论是社会性、心理性，还是躯体性因素，并不能直接造成儿童的心身疾病。它们必须首先引起心理应激，而后通过生理渠道导躯体性疾病。 可见，如果没有心理上、社会适应方面的健全状态，儿童的健康是难以实现的。 儿童心理保健的目标 运用医学、心理学、教育学、社会学等学科的理论和方法，贯彻“预防为主”的方针．根据儿童生理特点和心理发展规律，自幼培养儿童健康的心理、完善的人格、正确的世界观，成为心身健康的社会成员。 儿童心理保健的主要任务 通过健康教育，宣传儿童心理卫生知识，让家长和社会了解儿童心理保健的内容和重要性，使家庭、幼儿园、学校、社会密切配合，消除和消弱一切不利因素，为儿童创造一个良好的心身发展的环境，使儿童心身发展潜力得以充分发挥，促进其德、智、体、美、劳全面发展。 儿童心理保健的主要任务 指导教养员培养儿童积极的、平衡的、正常的心理状态，良好的协作精神，顽强的意志品质，以适应当前的社会和环境。早期发现儿童的各种心理行为问题，以便由专业人员进行早期矫治，为儿童发展至成人期的心理健康奠定基础。 儿童心理保健的主要任务 配合专业人员开展流行学调查和研究，按发生率高低和危险性排列出本地区儿童各种心理行为偏倚或疾病的顺位，有针地性地制定工作要点，开展预防和治疗工作，增进儿童健康。 DSM-5: 破坏性心境失调障碍 （Disruptive Mood Dysregulation Disorder） A .严重的反复发作的脾气爆发，可以表现为言语方面（愤怒的言语）和/或者行为方面（对他人或者财产进行攻击）,并且其强度和持续时间与所处的环境和事件明显不相称 B.脾气的爆发与发育水平不相符 C.脾气爆发的次数平均每周有三次或者以上 D.在脾气爆发的间歇期，几乎每天中的大多数时间里也会存在持续的易激惹或者生气，并且能够被儿童周围的其他人发现（比如父母、老师、同伴） E.A-D的标准持续的时间为12个月或者以上，在此期间，没有过连续3个月或者以上的时间没有A-D的任何症状的情况 儿童心理行为问题综合治疗法 常用方法（见附件） 药物治疗 非药物治疗（主要） 教育训练：做操、抚触、智护、亲子活动、潜能开发、感觉统合训练、康复训练（PT、OT、ST）。。。 心理治疗： 支持性心理治疗： 精神动力心理治疗： 认知治疗 儿童心理行为问题综合治疗法 心理治疗： 行为治疗：行为分析、行为塑造（代币制）、强化、弱化、系统脱敏、脱敏疗法、。。。 人际心理治疗 后现代心理治疗：焦点治疗、叙事治疗、积极心理治疗、眼动脱敏再加工治疗、沙箱游戏治疗、绘画治疗、游戏治疗、家庭治疗 多媒体生物反馈治疗：脑电生物反馈、额前肌电生物反馈 脑波治疗仪 经颅微电流刺激疗法 睡眠障碍类型 睡眠失调：各种因素导致的睡眠量、质和时序方面的改变，以睡眠不安和睡眠过多为特征，如入睡困难、频繁夜醒、OSAS、发作性睡病等 异态睡眠：睡眠中出现异常发作事件和行为，清醒时可为正常行为，如睡行症，梦魇，梦呓，睡（夜）惊症等 病态睡眠：指由躯体，精神疾病引发的睡眠障碍 至少每周发生3次，持续时间至少一个月 入睡困难：入睡平均所需时间超过30分 夜醒：每夜睡眠中转醒频繁（≥3次/晚） 磨牙、梦呓、梦游、夜惊（梦魇）仅对2岁以上儿童进行诊断 遗尿只对5岁及以上儿童进行诊断 睡眠障碍诊断标准  常见心理行为发育障碍注意缺陷/多动障碍Attention deficit hyperactivity disorder, (