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口腔科医务人员须知江阴市南闸医院袁一娇 口腔科是一个高危科室，患者就诊时间长，复诊次数多，器械种类繁杂、操作要求精密，且绝大部分治疗都在口腔内进行，导致医护人员职业性近距离接触患者导致自身感染的危险因素较高。 因此，口腔科的医务人员除了遵守工作制度、熟练掌握无菌操作规程外，还应对口腔科的环境卫生管理、器械清洗及消毒措施、个人职业安全防护等方面有所了解，以 减少甚至避免口腔 科感染性事故的发 生。 口腔科医护无菌操作规程 应遵循“标准预防”原则，为每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子、必要时配带防护镜、手套（手套一人一用一废弃）。 一、器械消毒 灭菌应按照“去污染—清洗—消毒-灭菌”的程序进行。  （一）凡接触病人伤口和血液的器械 （手机、车针、扩大针、拔牙钳、 挺子、凿子、手术刀、牙周刮治 器、洁牙器等）每人用后必须严 格灭菌。常用口腔科检查器、充 填器、托盘等每人用后均需按要求消毒。 口腔科医护无菌操作规程 （二）器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器，如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定。  （三）修复技工室的印模、腊块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。口腔专用X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。 口腔科医护无菌操作规程 二、环境消毒 口腔科医护无菌操作规程 三、手卫生 口腔科医生的手是交叉感染的重要媒介。应养成戴手套和卫生洗手的习惯,在口腔治疗过程中穿工作服,戴口罩,帽子,一次性手套及配戴防护镜,诊治每例患者后认真洗手. 治疗过程中避免戴污染手套去拿 无菌物品,尽量使用脚控开关 调节治疗椅,对于照明灯开关 使用一次性覆盖物;另外,在 治疗过程中小心操作,防止误 伤自己或患者. 口腔科医护无菌操作规程 四、操作前准备 对每例患者每次就诊时详细询问病史,尽可能了解与口腔临床操作有关 的交叉感染的重要疾病, 必要时做相应的化验检 查,每例患者治疗前用氯 己定液漱口,减少口腔中 的菌落 。 口腔科医护无菌操作规程 五、操作后废弃物的处理 口腔科操作后产生的损伤性废弃物（如针头、安瓿）、感染性废弃物、化学性废弃物（废弃的 化学试剂 ）等应严格按 《废弃物分类目录》进 行分类存放。 医护人员职业防护措施 1、加强对医护人员职业安全防护意识的培训 增强医护人员对医疗环境中职业感染的危险性的认识，改变态度，积极采取普遍预防措施，同时医院也应为医护人员提供相关的咨询和辅导。医护人员严 格的自身防护不仅可 以避免遭受疾病的侵 袭、同时也可避免医 院感染带给病人的痛苦 医护人员职业防护措施 2. 采取普遍预防措施 假设所有病人均为血源性疾病感染者，工作人员接触血液或深层体液（羊水、心包液、腹膜液、胸膜液、关节液、脑脊液、精液及阴道分泌液）或任何明显被血液污染的体液时，均应遵守标准的预防措施，而无论病人是否感染了经血液传播疾病，因为通过询问病史和一般检查不能确定病人是否为HIV感染者。 通过采取普遍预防措施，不但可以大大减少受感染的机会，还可以避免一些不必要的歧视或误会。 医护人员职业防护措施 2.1 洗手与手的消毒 洗手及手的消毒是预防经血液传播最经济、方便、有效地措施，医护人员在接触病人前后、每次治疗操作前后、接触病人的排泄物、伤口分泌物和污染物品后都要用肥皂水及流动清水充分冲洗，然后用消毒液洗手，如浸泡于 0.1%~0.3%的洗必泰，0.2% 的过氧乙酸溶液中2min~3min， 戴手套不能替代洗手，脱手套 后同样要求洗手。 医护人员职业防护措施 2.2戴手套 手套不一定完全是消毒的，一般性检查用乳胶手套或乙烯手套即可，手套必须每查一个病人一换，不能洗后重复使用重复使用，手套如有破损应立即更换，在静脉输液时特别是下列情形，更应戴手套：操作者手部有伤口；为不合作的患儿输液；为幼儿输液及操作者为 实习医护人员，因实习医护 人员不熟练，易致误伤。 医护人员职业防护措施 2.3 戴口罩、面罩 治疗过程中有可能造成血液、唾液、龈沟液飞溅时要戴面罩、口罩，面罩的长度要超过颊部，由于高速手机、超声设备和其他设备所形成的飞沫含有雾化的血液、唾