中医外科学瘤、岩.pptVIP

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瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 病因病机 心脾火毒:思虑 脾经 唇部气血瘀滞 心火 湿浊 火毒湿浊相互搏结 脾胃实热:饮食不节 湿热痰浊结于唇部 阴虚火旺:肝肾阴虚 虚火痰毒循经蕴结于唇 不良刺激:长期的局部慢性刺激诱发本病 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 诊断 1、多见于老年男性 2、多发于下唇的中、外1/3交界处的红缘部 3、多在良性病变的基础上发生 4、初起硬结案如豆粒,无痛,逐渐增大,溃破 如翻花,疼痛,张口困难,晚期可转移。 鉴别诊断 唇风(慢性唇炎):初起发痒,色红伴肿,肿 不高突,易出血,痛剧,不坚硬,无翻花。 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 治疗—内治 心脾火毒证—清火解毒,养阴生津 —清凉甘露饮 脾胃实热证—通腑泄热,解毒化痰 —凉膈散合清胃散 阴虚火旺证—滋阴降火,凉血解毒 —知柏地黄丸 外治 皮癌净、蟾蜍丸 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 治疗 其他疗法 1、中成药:犀黄丸、小金片 2、西药:争光霉素 3、放疗 4、激光 5、手术:局部楔形切除术、颈部淋巴结清扫术 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 预防与调护 讲卫生 忌吸烟 早治疗 防恶变 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 定义——发于颈部的原发性或继发性岩, 因其晚期伴面容憔悴,形体消瘦,状如失去活力的树木,枝枯皮焦,故称为失荣。 相当于颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移。 特点——颈部肿物坚硬如石,推之不移, 皮色不变,身体逐渐消瘦。 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 病因病机 忧思郁怒 肝气郁结 脾虚失运 气滞血瘀 聚湿为痰 痰瘀脏毒凝结于 少阳、阳明之络 失荣 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 诊断 临床表现 颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬, 表面不平,固定不移,溃后状如翻花。 辅助检查 1、寻找原发病灶 2、病理活检确诊 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 鉴别诊断——瘰疬 1、结核病史 2、串珠状 3、质韧可化脓溃破,流出败絮样物, 易成窦道 4、活检可确诊 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 治疗—内治 气郁痰结证—理气解郁,化痰散结 —化痰开郁方 阴毒结聚证—温阳散寒,化痰散结 —阳和汤 瘀毒化热证—清热解毒,化痰散瘀 —五味消毒饮合化坚二陈丸 气血两亏证—补益气血,解毒化瘀 —八珍汤合四妙勇安汤 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 治疗—外治 气郁痰结证—太乙膏或天仙子膏 阴毒结聚证—阳和解凝膏或冲和膏 瘀毒化热证—白降丹、太乙膏 气血两亏证—神灯照射 阴毒内消散+阳和解凝膏 其他疗法 犀黄丸、放疗、化疗、手术 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 预防与调护 1、提高抗病能力 2、避免精神刺激 3、加强疮面护理 瘤、岩 瘤、岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 定义——发生于阴茎头部的岩,因阴茎 属肾且其溃后如翻花之状,故又名 肾岩翻花。 特点——阴茎头部表面有丘疹、结节、 疣状等坚硬物,溃后如翻花。 概述 舌菌 茧唇 失荣 乳岩 肾岩 概述 血瘤 肉瘤 茧唇 失荣 肾岩 瘤、岩 病因病机 外感寒湿邪毒 下注阴茎 肝经湿热之邪 湿浊瘀结

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