常见护理操作告知程序.doc

常见护理操作告知程序目录 一、 使用静脉留置套管针注射的告知程序 二、 使用静脉输液泵注射的告知程序 三、 动脉穿刺（血气）的告知程序 四、 吸氧的告知程序 五、 吸痰术的告知程序 六、 雾化吸入时的告知程序 七、 应用鼻饲管时的告知程序 八、 胃肠减压时的告知程序 九、 备皮时的告知程序 十、应用导尿术的告知程序 十一、灌肠术时的告知程序 十二、应用口服给药法的告知程序？ 十三、应用保护性约束的告知程序 十四、应用静脉采血的告知程序 十五、应用三腔二囊管的告知程序 十六、冷疗法告知程序 十七、热疗法告知程序 十八、使用烤灯告知程序 十九、膀胱冲洗告知程序 二十、洗胃的告知程序 二十二、应用无创呼吸机告知程序 二十三、胸腔闭式引流护理的告知程序 二十四、脑室引流告知程序 二十五、静脉输液法告知程序 二十六、快测血糖的告知程序 二十七、应用输血的告知程序 二十八、心电监护术告知程序 常见护理操作告知程序 一、使用静脉留置套管针注射的告知程序 （一）操作前告知内容 告知患者或家属：静脉套管针的套管比较柔软，不宜损伤血管。 套管针可以保留3?4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液 过程和输液后活动更为方便和舒适。 （二）操作后告知内容 每天输液完毕后护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。 封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺部位用力不要过大，以免引起大量回血，影 响第二天输液，如果套管针内回血较多，请及时报告护士。 在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，应及时向护士反映。 保持穿刺部位敷料清洁干燥，护士会将穿刺部位妥善固定并定期更换穿刺部位的敷 料。 （一）操作前告知内容 告知患者或家属：为准确控制输液速度，根据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液。 给患者讲解输液泵优点：输液速度均匀、入量准确、使用安全。 向患者介绍使用药物的目的、名称、剂量、作用及注意事项。 （二）操作后告知内容 告知患者或家属输液量输液速度，嘱患者和家属不能随意调节参数。 使用输液泵过程中，可能会岀现报警，常见原因有：气泡、输液管堵塞、输液结束等。 如出现上述情况，请患者及时呼叫护士，以便及时处理。 患者及其家属不要随意搬动输液泵，输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱 出和电源线因牵拉而脱落。 告诉患者，输液泵内有蓄电池，所以患者如需入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回 来后再插好。 护士在患者输液过程中会随时巡视，协助患者做好生活护理。 三、动脉穿刺（血气）的告知程序 （一）操作前告知内容 告知患者或家属：为使疾病能得到快速诊治，需要做血气分析检查，护士要抽出动脉 血进行化验。 因动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺，操作中可能有些疼痛，请患 者配合，进针时不能活动，以免损伤血管，出现不适请告诉护士。 （二）操作后告知内容 告知患者或家属，穿刺部位按压10-15分钟以上，按压时稍用力，禁止环揉。以免注 射部位出血或发生水肿。 穿刺部位禁止热敷，当天尽量不要洗澡，局部不要湿水，以免引起感染。 穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀、疼痛、影响恢复。 如穿刺部位岀现血肿、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状并逐渐加重，要及时告知医务人 员进行处理。 （一）操作前告知内容 告知患者和家属：吸氧维持组织正常氧合及基本新陈代谢需要而实施的措施。 吸氧不妨碍患者进食。 本次吸氧的时间及浓度。 （二）操作后告知内容 使用氧气时不要吸烟，做好防震、防火、防油、防热。 有鼻塞症状时请告知护士。 3?不要自行调节开关，以免氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。 吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，应立即通知护士。 护士会每天更换湿化瓶中的蒸憎水，以保持湿化效果及细菌生长。 五、吸痰术的告知程序 （一）操作前告知内容 告知患者（清醒）或家属：吸痰的目的是为了清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 吸痰是利用负压的原理吸出痰液，操作中患者可岀现恶心、呛咳等刺激症状，护士会 尽量轻柔地完成操作，请患者配合。 （二）操作后告知内容 告知患者或家属：吸痰是无菌操作，家属不可自行操作。 为防止感染，每根吸痰管只能使用一次。 （一） 操作前告知内容 告知患者及家属：雾化吸入的原理，是把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道， 以达到治疗目的。 2?雾化吸入的目的：湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气 道炎症。 指导吸入方法：将管道含嘴含于口中，包严嘴唇，用口深吸气，使气雾进入呼吸道深 部，然后用鼻呼气。 治疗时间一般为15-20分钟。 （二） 操作后告知内容 一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备患者下次再用。 在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护 士。 连续使用时，间隔时间应＞30分钟。 七、应用鼻饲