常见传染病防治知(学校与托幼机构).ppt

中小学、托幼机构常见传染病及预防 寿光市疾控中心免疫预防 刘中芹 目 录 中小学、托幼机构常见传染病有哪几种？ 麻疹、风疹、流腮、水痘等常见传染病的临床症状及预防 中小学、托幼机构怎样预防传染病？ 传染病的概念 由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染引起的疾病成为感染性疾病，其中由人传给人或由动物传给人以及相继传播的感染性疾病称传染病。 传染病流行的三个环节 传染病的三环节 传染源（能排出病原体的人和／或动物） 人作为传染源 患者 隐性感染者 病原携带者 动物作为传染源：鼠疫、出血热、狂犬病 传染病的三环节 传播途径 介空气传播：空气、飞沫、尘埃 介水传播：粪口途径 介食物传播：消化道传染病 介接触传播：手、玩具、文具、毛巾、水龙头等 介媒介节肢动物传播：蚊子、苍蝇、虱子、跳蚤等 介血液传播：输血及血制品、针刺、拔牙等 母婴传播 介土壤传播 医源性感染 一、中小学、托幼机构常见传染病有哪几种？ 一、常见传染病有哪几种 传染病的有关概念 传染病是由致病微生物或寄生虫引起的并具有传染性的疾病。 传染病在人群中造成流行,必须具备的基本条件: 1.传染源 2、传播途 径、3、易感人群 肠道传染病：菌痢、手足口病、 呼吸道传染病：流感、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、 、猩红热 自然疫源性传染病：流行性出血热 水 痘 概 念 水痘(Varicella,chickenpox)是一种具有高度传染性的常见病。 病原为水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus, VZV)。 水 痘 概 念 水痘是原发性感染，多发生于儿童，以出现全身性皮疹，“水珠”样疱疹为特征，严重影响儿童健康，对部分患儿可能是致死性的。 痊愈后病毒可潜伏于脊髓神经节，常由于某些诱因激活病毒复发成带状疱疹，两种疾病为同一病毒所致。 带状疱疹多见于成年人，90％病例为50岁以上老年人或有慢性病及免疫缺陷者。 水痘 病原学 水痘-带状疱疹病毒（VZV）属疱疹病毒科，为DNA病毒，只有一个血清型。 一般实验动物对VZV病毒都不敏感，人是唯一的宿主。 流行病学 传染源：水痘病人(人是VZV的唯一已知自然宿主) 传染性： 高-家庭内传染率为90% 流行病学 传播途径： 空气飞沫 直接接触皮疹 间接传播 垂直传播(经胎盘传播) 流行病学 易感人群： 10岁以下小儿占总发病数90%以上； 20岁以后发病者＜2%。 接触后90%发病，病后免疫力持久。 体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，多年后可发生带状疱疹。 本病冬春发病较多。 水痘 水痘为自限性疾病，多在10天左右自愈 儿童患者症状较轻，成人患者症状较重 水痘疱疹若护理不当可引起化脓性感染，部分免疫缺陷或低下的患者可出现重症水痘，并发肺炎、脑炎、肝炎、心肌炎等 水痘痊愈后，可终生免疫 水痘的预防 控制传染源 （隔离传染源） 出疹前两天即可排出病毒 病人隔离至脱痂为止，但不得少于发病后两周。 接触者观察3周 水痘的预防 切断传播途径 通风换气 消毒 保护易感人群，提高机体免疫力 注射特异性水痘免疫球蛋白 接种水痘疫苗 在接触3日内接种疫苗，保护率为90%，以减轻症状为有效标准，保护效果100%。 水痘疫苗的接种 常规接种对象：12月龄以上的水痘易感者。现我省自2012年执行两针免疫策略：即12月龄接种一针，4-6岁接种第二针。接种后免疫效果较好。 因水痘疫苗属二类疫苗，家长自愿自费接种，故完成2针次免疫的儿童不多。 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。 主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。 麻疹 麻疹 预防措施 麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高易感人群的免疫力。 免疫接种 （1）被动免疫：丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍晚只能减轻发病。已接触麻疹病毒6天后注射无效。（2）自动免疫：麻疹免疫策略在我国定为8个月初种（麻风疫苗），18月龄复种（麻腮风疫苗）、6岁加强（麻腮风疫苗）。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。 流行期措施 针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒，重点措施是及早给予一定年龄范围易感者的应