《工伤保险条例》精准解读与工伤争议丶调解丶赔偿与企业薪酬福利法律风险.pdf

《工伤保险条例》精准解读与工 伤争议、调解、赔偿与企业薪酬 福利法律风险 一、工伤认定策略 属于工伤范围的情形有哪些？不得认定为工伤的情形有哪些 ？ （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤 害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预 备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴 力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事 故下落不明的； 。 （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或 者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 不得认定为工伤的情形有哪些？ （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。 怎样理解上下班途中?怎样控制期间的风险? 它是指职工正常工作(或加班加点)的上下班途中。 行程路线是指工伤地点与居住地点间相对合理路线，居 住地点包括单位提供的住地和本人常住地，或与上述住地同 一城区的临时居住地。上(下)班时间是指正常工作或加班加 点的开始(结束)时间。行程所需时间是指本人选择的行程路 线和交通工具从单位到住地所需要的合理时间”。 因工作需要应酬喝酒导致死亡，能否认定为工伤？ 工伤保险所保之“险”为职业危险，是对劳动者在职 业活动中受到的职业伤害提供社会保障。职业危险特指在 生产工作中发生的工伤事故和职业性有害因素对职工健康 和生命造成危险。这种危险客观存在，由外界直接伤害引 起，危险发生与否具有不确定性。 “突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡” 中的“疾病”包括哪些 《工伤保险条例》第十五条规定“职工在工作时间和 工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死 亡的，视同工伤。”这里“突发疾病”包括各类疾病。 “48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为 突发疾病的起算时间。 以职业伤害为特征的工伤源于以机器为生产设施的工业 劳动。凡是利用机器从事生产活动的雇主和企业，都有可能 对雇员造成职业伤害。醉酒，没有国家或者社会把它认定为 职业，也没有任何迹象表明醉酒行为系进行中的工业生产劳 动。醉酒活动不具备工业生产中必然具有的职业危险，也与 工业生产中的职业伤害无关，因而也没有任何国家或者社会 会把醉酒纳入工伤的范畴。 职工发生工伤事故，企业拒绝申报确认及协助调查， 有什么法律风险 新条例规定，社会保险行政部门受理工伤认定申请 后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单 位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协 助。用人单位违反本条例第十九条的规定，拒不协助社会 保险行政部门对事故进行调查核实的，由社会保险行政部 门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。 参加单位组织的体育活动受伤能认定为工伤吗? 作为单位的工作安排，职工参加体育训练活动而受到 伤害的，应当依照《工伤保险条例》第十四条第（一）项 中关于“因工作原因受到事故伤害的”的规定，认定为工 伤。 异地参加工伤保险的，如何认定工伤？ 工伤保险是社会统筹的由用工单位作为投保人，中国 境内适用的，无须劳动者承担保费的采用无过错责任原则 的，劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤 害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时， 劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保 险制度。 所以，若是因工借调往异地协助生产期间发生事故， 工商部门肯定要受理的。或者说企业要承担100%责任的。 二、工伤待遇标准 哪些工伤费用应由工伤保险基金支付，哪些应由用人单位支付? 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治 疗的费用，从工伤保险基金支付。 工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴 定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和 配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国