简短戒烟干预基本技能培训教材(PPT 42页).ppt

中国疾病预防控制中心控烟办公室 帮助 戒烟的益处 戒烟计划 问题解决清单-在戒烟之前 问题解决清单-在戒烟之后 药物卡-给那些考虑用药戒烟的成人；通常要转诊给他们的医生 戒烟资源- 转诊去强化咨询，寻求帮助 自助材料 第五单元：随访及复吸阶段 中国疾病预防控制中心 控烟办公室 简短戒烟干预基本技能培训 互相认识 让我们先介绍自己，互相认识 你希望从学习中获取什么 第一单元：烟草基础知识 每两个吸烟者有一个会死于吸烟相关疾病 烟草导致死亡 烟草流行每年导致600万人死于肺癌、心脏病和其它疾病。 若不加以制止，到2030年时该数目将增加到每年800万人以上。 医生、护士、助产士、口腔医生、药剂师、推拿师、精神科医生和其他医务工作者都可以帮助人们改变其行为。他们站在面对烟草流行的最前沿，能够为千万人提供建议。 —— 前世界卫生组织总干事李钟郁博士 戒烟中医生的作用 大约70%～90%的吸烟者每年与医生接触 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现 医生的行为被视为楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最合适的人 烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的剂量关系 戒烟中医生的作用 简短干预 强化干预 药物干预 戒烟干预体系 药物治疗 一线药物： 尼古丁替代疗法（NRT）的五种相应制剂 盐酸安非他酮 伐尼克兰 二线药物（副反应发生率高，应用受限） 可乐定 去甲替林 强化干预 培训过的（通过认证的）医师/咨询师 四次以上的干预- 每次10分钟以上 总接触时间- 30分钟以上 至少2周以上；最好8周或更长 包括治疗过程中的健康教育 指在日常的诊疗服务过程当中，尤其是指在寻医问诊时，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等健康专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 简短戒烟干预 干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者 干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士 干预目的：为每一位吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持，并寻找可能的强化干预资源 简短戒烟干预 √ 寻求戒烟资源 评估戒烟意愿 √ √ 提供戒烟建议 第二单元：干预要点 利用“行为准备改变”模式，确定吸烟者是否有戒烟的意愿 说出“5-A”模型的内容，并对每一个步骤做出简短说明 识别短暂干预流程图的内容 学习目标和目的 戒烟意愿改变模型 尚未准备戒烟期 在未来的六个月内尚未打算戒烟 戒烟思考期 打算在未来的六个月内戒烟 戒烟准备期 打算在未来一个月内戒烟 戒烟行动期 已经戒烟，但时间少于六个月 戒断维持期 保持无烟状态达六个月以上 复吸期 保持无烟状态一段时间后重新再吸 戒烟意愿改变模型 5A戒烟干预模型 Ask 询问烟草使用情况 Advise 建议戒烟 Assess 评估戒烟意愿 Assist 帮助戒烟 Arrange 安排随访 步骤一：询问 保持简洁 你吸烟吗？ 你家有别人吸烟吗？ 对医疗机构：烟草使用像一个“至关重要的标示” 在每次见面时都询问吸烟者的吸烟情况 以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟 步骤二：建议 步骤三：评估 评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度 步骤四：帮助 尚未准备戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据前面提到的5R模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟； 准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料。 在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助 步骤四：帮助 制定戒烟计划： 确定戒烟日 明确来自社会的支持 提供解决具体问题的建议 提供戒烟药物资料 提供自助材料 如需要，转向强化干预服务，寻求帮助 在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助 步骤五：安排随访 在吸烟者尝试戒烟后1周，安排随访: 询问吸烟的现状 祝贺那些已不吸烟的人，并鼓励他们维持戒断 对那些复吸者提供支持，帮助他们准备重新开始戒烟 在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访 1.询问 “你吸烟吗？” 现在吸烟 否 祝贺你！ 是 2.建议 建议戒烟 1.给予个体化信息来帮助戒烟 3.评估 愿意讨论 否 是 4.帮助-不准备戒烟 1.提供文献或自助性材料 2.提醒吸烟者你会继续询问 你准备在30天内确定戒烟的日期吗 否 是 帮助-准备戒烟 戒烟计划 1.戒烟日期 2.社会支持 3.问题解决技巧 4.戒烟药物资料 5.自助材料 6.转诊到强化戒烟服务 5.安排随访 随访 “戒烟日”后接触 回顾5A戒烟干预流程图 第三单元：尚未准备戒烟阶段 识别不准备戒烟的吸烟者 说出“5-A”模型的内容，并简要说明其各个步骤如何应用在不准备戒烟的吸烟者身上 学习目标和目的