变态心理学与心理诊断技能复习大纲.pptVIP

变态与诊断部分 华夏心理教育中心 Guofeng 变态心理学与健康心理学 变态心理学 正常心理与异常心理（三原则） 常见异常心理症状 常见精神障碍 心理不健康状态分类（1、2、3） 区分正常与异常的三原则 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动的内在协调性原则 人格的相对稳定性原则 常见的异常心理症状 认知障碍 情感障碍 意志行为障碍 认知障碍 感知障碍 感觉：感觉过敏、感觉减退、内感性不适 知觉：错觉、幻觉[幻听…内脏性幻觉]、感知综合障碍 思维障碍 形式：奔逸、迟缓、贫乏、插入和被夺、强制性思维、病理性赘述、病理性象征… 内容：妄想[关系、被害、影响、自罪、钟情、内心被揭露感]、强迫观念、超价观念 注意[减弱、狭窄]、记忆[错构、虚构..]和智能障碍[精神发育迟滞、痴呆] 自知力障碍 情感障碍 程度：情感高涨、情绪低落、焦虑、恐怖 性质：情感迟钝、情感淡漠、情感倒错 脑损：情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快 意志行为障碍 意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋[协调、不协调] 精神运动性抑制[木僵…刻板动作…意向倒错…强迫动作] 练习：请说出表现所对应的症状 一点声音就觉得吵；开水洒在手上也不觉得烫。 把草绳看成蛇；听到有人命令自己写字。 脑子转得快，前后没有什么连贯； 脑子空了，没什么可想的，没什么可说的； 因感到有人要偷毒害自己而不敢喝水、吃饭； 认为自己是某个领袖的亲戚； 反复想某个问题，想摆脱又摆脱不了； 记不住事情，注意力不集中。 心情异常愉快、得意洋洋、自我感觉良好。 表情忧郁、顾虑重重、长吁短叹、自责自卑。 惶恐、精神紧张、坐立不安。 提心吊胆、极度害怕、抵抗和逃避。 不梳头不洗脸；反复检查锁门。 常见的精神障碍 精神分裂症及妄想[精神分裂症、偏执性精神病、急性短暂性精神障碍] 心境障碍[躁狂发作、抑郁发作、双向、持续性] 神经症[恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱] 应激相关障碍[急性应激障碍、创伤后、适应障碍] 人格障碍及性心理障碍 心理生理障碍[进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍] 癔症[分离性癔症、转换性、流行性癔症] 判断典型的精神病性障碍 如出现幻觉、妄想，精神活动脱离现实——精神分裂症 明显而持久的心境高涨或心境低落——心境障碍 非精神病性功能性障碍，属于心因性障碍，但非应激障碍——神经症 判断典型的精神病性障碍 由心理、社会因素引起异常心理反应而导致的精神障碍——应激相关障碍 人格特征偏离正常——人格障碍 与心理因素有关，表现为生理活动异常——心理生理障碍 以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主——癔症 心理不健康分类 一般心理问题 严重心理问题 可疑神经症 诊断分类 心理不健康分类 许又新神经症诊断标准 常形心理冲突 VS 变形心理冲突 简易计分方法 诊断技能篇 心理诊断技能 心理诊断技能 初诊接待（三级） 初步诊断（三级） 鉴别诊断（二级） 原因分析（二级） 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性谈话 正确使用心理测验 一般临床资料的整理与评估 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 直接逼问VS间接询问 初诊接待需要表明态度 初诊接待需要说明咨询性质、权利义务、必威体育官网网址原则、心理测量功能的有限性、专业术语的内涵和外延 需要协商咨询方式 摄入性谈话 确定会谈内容依据的参照点 1、求助者主动求助的内容 2、咨询师观察的疑点 3、心理测评发现的问题 4、上级咨询师下达的目标 控制会谈的方向 释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。 中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。 情感的反射作用：有意识的激一下患者，使他把谈话方向转到某类话题。 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。 关于谈话法 倾听——会谈中听比说更重要 谈话的态度——中立性原则 区分与鉴别——辨识程度和真伪 谈话法的种类——4种方法、2个提纲 怎样提问题——错误提问带来的后果 谈话内容的选择——7条原则 责任转移 造成依赖 产生不准确信息 减少求助者自我探索 产生防御 影响必要的概括和说明 使用摄入性谈话的注意事项 态度保持中性 提问中避免失误 不讲题外话 不能用指责、批判阻止或扭转求助者 不应给出绝对性结论 结束语要诚恳，不能生硬 正确使用心理测验 选择适合求助者使用的心理测验 征得求助者同意，方能使用心理测验 常用的心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表、应激及相关量表。 重点量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES） 二级注意：HAMA，HAMD，B