帕金森病人的护理.ppt

Page ? * 帕金森病人的康复训练 平衡训练 双足分开25-30公分，向左右、前后移动重心，并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。 Page ? * 帕金森病人的平衡训练 Page ? * 帕金森病人的头颈部训练 Page ? * 帕金森病人的康复训练 关节活动范围训练 躯干训练：（1）侧弯运动：双脚分开与肩同宽，双膝 微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯 干向左侧弯，来回数次；然后左侧重复。 （2）转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢 屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有 弹性。然后反方向重复 下肢训练：双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手 尽量触地。左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持 数秒钟，然后换对侧下肢重复。“印度式盘坐”： 双脚掌相对，将膝部靠向地板，维持并重复。 双脚呈“V”型坐下，头先后分别靠向右腿、双 脚之间和左腿，每个位置维持5-10秒钟。 Page ? * 四肢及手部康复训练 Page ? * 帕金森病人的康复训练 面部动作训练（面具脸） 皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次，用力睁闭眼 。 鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。 对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 Page ? * 帕金森病人的康复训练 * 请不要对他们吝啬我们的爱 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 刘家欢 帕金森病人的护理 LOGO Page ? * 本 节 目 标 掌握帕金森病的临床表现 掌握帕金森病人的护理常规 了解帕金森病的常见用药 了解帕金森病的诊断标准 熟悉帕金森病人的康复训练方法 Page ? * 病 例 21床患者，男，93岁，病人系“咳嗽、咳痰半天伴胸闷、气喘”入院。 既往史：高血压病史6年余，最高血180/100mmHg，高血压性肾病3年；冠心病10年，慢性心功能不全病史5年；椎基底动脉供血不足3年；双下肢闭塞性动脉粥样硬化3年；前列腺增生15年；帕金森病5年；慢性丙肝病史3年。 体格检查：T：36.8℃ P：80次/分 R：22次/分 BP：112/60mmHg SPO2：95%（未吸氧） Page ? * 病 例 体格检查：神清，老年貌，体型消瘦，呼吸稍促，全身皮肤无黄染、淤点和淤斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈反流征（-），两肺呼吸音粗，双下肺闻及湿性罗音，无干性啰音，心率80次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛，双下肢轻度凹陷性水肿，双足背动脉搏动减弱，双上肢远端静止性震颤，双上肢肌张力呈齿轮样增高，双膝反射正常，克氏征（-），巴氏征（-），指鼻试验及跟膝胫试验尚稳准，闭目难立征（-）。 实验室及其辅助检查：暂无。 帕金森诊断依据：老年起病，表现有静止性震颤、肌张力增高，行走步态异常，故诊断。 Page ? * 什么是帕金森病呢？ 概念 是一种由椎体外系功能障碍引起的中枢神经系统退行性疾病，是中老年最常见的中枢神经系统疾病。主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹（paralysis agitans） Page ? * 病因与发病机制 年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发病的促发因素。 环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。 遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显率常染色体显性遗传。 Page ? * 病理改变 主要病理