品管圈主题选取.ppt

选题主题常见问题 ? 主题的衡量指标不适当 ? 可收集性 ? 可量化性 改善问题点很难量化，无法衡量改善成果 ? 选题时未考虑医院的经营策略和活动方针 ? 提高护士专科护理能力 ? 提高骨科病人术前准备的完整率 ? 减少住院病人及家属到护士站询问次数 ? …… 主题选定应注意事项——案例分析 如何选出改善主题——关键思考点 ? 符合上级政策及法规需求 ?由其是医院发展目标及等级医院评审 ? 在本圈的改善范围内 ?涉及多因素，非单纯一项制度或措施即可解决 ? 改善问题点可量化，可对比改善前后成果 ? 主题改善具推广应用性质 ? 改善对策可以减少并防止类似错误的出现，并可推 广至其他科室 ? 投入和产出正相关 ? 按照问题结构层次，选出更适合的主题 问题结构如同冰山 现象 ( 住院病人平均住院日过长 ) 住院病人感染率太高 治标 初步问题分析 细步问题分析 问题的结构 住院病人待手术时间长 医护及病患家属洗手依从性低 术前准备不完善 医师迟到 治本 接台时间长 冰山是长久的时间由下而上累积而成 活动题目太大 提高病人安全 提升工作效率 降低工作成本 由于上阶主管重视活动的有形成果,品管圈不得不选择大题目,常会因负荷 过重,而使品管圈活动失去兴趣,或过于烦琐,而对此活动失去信心 因此活动题目宜为身边的问题,所谓身边的问题,是大家都可交谈,大家都能 解决,大家都能理解,可在期限内完成,可以量化,可能影响下一工程,紧急性 高,重要性高,可以使工作轻松等问题 选定题目 选定题目 ? ? 能力、实力及信心提高后，才选取较难而有挑战 性的活动题目 活动题目选定后，将选定理由以条文方式，很具 体的加以说明 72 已发生 （现状导向） 未发生 （未来导向） 事实 创意 对策 原因 激发 针对已发生的问题我们可以量测到现状 ，我们称之为量化事实，以 量化的事实为基础来找出发生问题的原因，再针对原因下对策。 未发生的问题我们比较难取得量化数据 ，所以要靠不断的发想来激 发出想法进而找出最佳的解决方案。因此是创意为依归的解决方式。 课题达成型 （以更好程度为切入点） 问题解决型 （以不良程度为切入点） 主题选定 品管圈类型 例：某医院的药品调剂出错率低，但竞争对手 的药品出错率更低，故该医院有意改善药品调 剂之出错率。 ?针对这个问题，若想要降低目前 药品调剂之出错率，就属于「问题解 决型」 ?但是若将重点放在创造魅力性质 量，挑战调剂零出错之目标，则属于 「课题达成型」的问题 选题呈现方式 1、主题名称 (动词+名词+衡量指标) 2、名词解释 ? ? ? ? (1)定义 洗手遵从性：指医护人员能够坚持必 要的洗 手次数 ，并且 洗手 的步骤、时间和范围都符合规定。 (2)衡量指标公式 洗手遵从率=（实际规范洗手次数/应规范洗手次数）× 100% 3、现状值描述 ? 据2011年8月份，以观查法查检统计，洗手率为46% 4、选题理由 (上级政策、同侪比较、文献比较) ? 医护人员手的细菌污染是造成病人之间交叉感染的主要原因。 据调查,医护人员接触患者或污染物后未洗手的带菌率为 100%,1/3的医院感染病例的发生可以人为地加以控制，且依世 界卫生组织建义洗手率目标应达90% 如何更有说服力的说明选题理由? 4、选题理由 (上级政策、同侪比较、文献比较) ? ? ? 医护人员手的细菌污染是造成 病人之 间交叉 感染的 主 要原因。据调查,医护人员接触患者或污染物后未洗手 的带菌率为100%,1/3的医院感染病例的发生可以人为 地加以控制，且依世界卫生组织建义洗手率目标应达 90%，在三级医院评审标准中更要求达到100%… 护理部已有相关洗手查核规范 ，本病 区将洗 手查核 结 果和员工个人绩效挂勾，然而实施情 况仍不 理想， 查阅 相关文献影响人员洗手非单纯个人因素，尚有环境、培 训、文化等各项因素影响… 经调查，目前全院各科室并未 有相关 的改善 案，且 经 医院统计数字表示，全院洗手依从性仅达65%，显示各 科室皆存有大幅洗手不到位的情形… ? 据研究显示，透过洗手是最有效抑制 院内感 染的措 施， 且成本低廉… 康程官网 上海市卢湾区斜土路768号12层D座,200023 Rm 12D,No.768,Xietu Rd,Luwan District,Shanghai,PRC, 200023 电话：+86 21传真：+86 21欲更深入了解康程医管请登陆：www.MedC 二、护