品管圈在护理质量管理中的运用.ppt

提高护理文书书写正确率对策拟定评分表 注:全体圈员依据可行性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，总分100分。依据80/20法则，80分以上为实行对策，共选出7个对策，依据对策的共性，合并为4个对策。 QCC QCC活动的步骤 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 无效果 有效果 1.主题选定 对 策 实 施 执行整改方案 转动P-D-C-A 调查对其他工作或其他部门有无副作用 QCC 心内科对策实施与讨论 对策一 对策名称 对科室护士进行护理文书书写规范培训 主要因 对护理评估单、体温单书写规范掌握不全面 改善前： 因科室年轻护士多，工作经验不足，对护理评估单、体温单的书写规范掌握不明确，新的护理评估单记录要求不熟悉。而每天工作量较大，学习内容较多，未自行对相关规范进行学习。因此，护理评估单、体温单错误率较高。 对策内容： 1、对全科护士进行护理文书书写规范培训 2、特别是对新进年轻护士的培训 对策实施： 负责人：刘雪梅 实施时间：2014.7.22 实施地点：心内科示教室 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将护理评估单、体温单书写规范列入常规培训内容 对策效果确认： 科室护士对护理文书书写规范，特别是护理评估单、体温单书写规范有所掌握。 P D A C QCC QCC活动的步骤 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 无效果 有效果 1.主题选定 效 果 确 认 效果确认 无形效果 有形效果 目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉图或其他图形（柱状图、推移图）比较 可计算效益(金额) 文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果 A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳) C.每项目均衡发展是较好的 QCC 效果确认之有形成果 降幅 28% QCC 改善前后柏拉图比较 81% 77% QCC 效果确认之无形成果 QCC QCC活动的步骤 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 无效果 有效果 1.主题选定 注意点： 文书的标准化制作：依照医院规定的文书要求新订/改订/废止文件 公告信息 对新的流程/制度进行员工教育培训 依控制图拟定质量问题再发措施 全院推广 纳入日常管理体系 标准化 QCC * 骨科品管圈标准化 健康教育 宣传专栏 健康教育 培训手册 健康教育 宣教流程图 健康教育 宣传手册 各科室制作健康教育宣传专栏 编制健康教育宣传手册，并将健康教育手册放入每个病房 编制健康教育宣教流程图 编制护理健康教育培训手册，并每人发放一本 QCC 标准化作业书一 QCC QCC活动的步骤 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 无效果 有效果 1.主题选定  检讨与改进 把改善过程做全盘性的反省/评价 明确残留的问题或新发生的问题 把今后的计划具体整理出来 定期检查追踪标准化措施的遵守情况 定期核查是否有维持预期的效果 QCC 心内科品管圈检讨与改进 项 目 优 点 缺 点 努 力 方 向 主题选定 切合实际工作，有针对性 选定的主题比较大，范围较广 继续开展品管圈活动，将改善主题提高到更深更细的层次，解决身边的问题 活动计划拟定 分阶段，可实施性强，每个阶段都有不同的圈员负责。 计划与实际执行不完全符合 应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决 现状把握 能做到实事求是的记录现状，圈员能努力和细致的完成查核，并寻求解决方案 圈员需一边工作一边查核，在工作观察不够细微 需要人力的支持，注重细节管理