第4篇-医疗卫生体系-护理学概论知识.ppt

第四章 卫生服务体系 医疗卫生服务体系（Hygienic service system）: 以医疗、预防、保健、康复和医学教育和科研为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的一个整体。 一、 医院的性质 公益性 生产性 经营性 第三节 社区 社区的概念 （community） 费孝通（1910-2005） 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 （一）、社区的概念 WHO：社区是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织或团体。 社区是一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。 （二）、社区卫生服务(community health service) 以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 （三）、社区卫生服务原则 坚持以为人民服务为宗旨的原则 坚持把社会效益放在首位的原则 坚持以社会人群需求为导向的原则 坚持因地制宜、量力而行的原则 坚持执行结构调整政策的原则 （四）、社区卫生服务的特点 广 泛 性 综 合 性 持 续 性 可 及 性 （一） 社区护理的概述 社区护理 （community health nursing） 综合运用护理学和公共卫生学的理论和技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的动态和综合的服务。（ANA） 目的：促进健康、预防疾病、维持健康、提高社区人群健康水平 （二） 社区护理概述 社区护理的特点： 1、以健康为中心 2、面向社区人群 3、社区护士具有较高 的自主性 5、具有多方协作性 （三） 社区护理的主要内容 社区预防保健服务 社区慢性身心疾病病人的管理 社区急、重症病人的转诊服务 社区临终服务 社区康复服务 新型社区：商业社区，虚拟社区 意思是共同的东西和亲密伙伴关系. 　首次将“社区”一词用于社会学研究的，是德国社会学家F.腾尼斯。他于1881年将Gemeischaft （一般译为共同体、团体、集体、公社、社区等）一词，首先用于社会学。腾尼斯用Gemeischaft表示一种由共同价值观念的同质人口组成的密切、守望相助、存在一种人情味的社会关系的社会团体。后来，英国人把Gemeischaft翻译为Community.这个词首先用于“社区”，意思是公社、团 体、共同体。二次大战后，美国经验主义社区学家又影响德国、法国社会学界，从而使原来不带“地域”含义的德文词“Gemeischaft”和法文词“Communaute”的词义，向地域共同体靠拢，带上了“地域”的涵义.最早Community引入中国时被译成“地方社会”。当时是燕京大学社会学学生的费孝通等人，后来将Community译为“社区”，被援用至今 费孝通（1910-2005） 著名社会学家、人类学家、民族学家、社会活动家，中国社会学和人类学的奠基人。1910年11月2日，费孝通出生于江苏省吴江县县城（旧属苏州府，今为松陵镇）的富家桥弄。4岁进入母亲创办的蒙养院，开始接受正规教育。1928年入东吴大学，读完两年医预科，因受当时革命思想影响，决定不再学医，而学社会科学。1930年到北平入燕京大学社会学系，1933年毕业后，考入清华大学社会学及人类学系当研究生，1935年通过毕业考试，并取得公费留学。在出国前，偕同新婚妻子前往广西大瑶山进行调查，在调查时迷路，误踏虎阱，腰腿受伤，妻子出外寻求支援，不幸溺水身亡。伤愈后，回家乡农村休养时，进行了一次社会调查。1936年夏，费孝通去英国留学，1938年获伦敦大学研究院哲学博士学位。这篇论文的中文名《江村经济》，此书流传颇广，曾被国外许多大学的社会人类学系列为学生必读参考书之一。1938年回国后费孝通继续在内地农村开展社会调查、研究农村、工厂、少数民族地区的各种不同类型的社区。出版了调查报告《禄村农田》。1944年费孝通访美归来后不久参加中国民主同盟，投身爱国民主运动，曾任清华大学教授，著作有《生育制度》、《乡土中国》及译文《文化论》、《人文类型》、《工业文明的社会问题》等。 社会群体，家族，氏族，农村明显，刘姓村；家谱，名字中辈分，排辈。杨姓村，张姓村。城市中，医学院宿舍；医院宿舍，机关宿舍；小区。 固定