PICC导管健康宣教教程.ppt

家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。 当做造影检查时，请提醒医生不要通过 PICC管高压推注造影剂。 注意 PICC置管后我应该观察什么？ 注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况 注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸痛或心慌 导管是否有漏液或异常 导管体外的长度有无变化 敷料的干湿程度，有无渗血或出血 如出现以下异常情况： 穿刺点渗血 穿刺点渗血、渗液 处理：请回医院处理。 如出现以下异常情况： 敷贴松脱 处理：请回医院处理。 如出现以下异常情况： 穿刺点周围皮肤红肿、有压痛，甚至有红色条索状 静脉炎 处理：请告知护士。 如出现皮肤瘙痒、皮疹： 重度皮肤过敏 处理：请告知护士。护士会帮你更换抗过敏敷贴。 轻度皮肤过敏 如出现穿刺点红肿、脓液 处理：请回医院处理。 如出现以下异常情况： 处理：请立即通知护士作相应处理 接头松脱 接头松脱 如出现以下异常情况： 管道脱出或进入 管道均有刻度标示，注意观察管道的外露长度。 及时发现是否脱出或进入 处理：请告知护士。必要时行X线检查重新定位。 如出现漏水情况： 处理：请立即通知护士。 护士会给你作出相应处理。 有可能是导管破裂。 如出现导管完全断开 处理：请不要紧张！ 立即用胶布固定好身体近端管道。 用另一只手的拇指和食指反 折导管并捏紧。 马上到当地医院处理。 这种情况极少出现 更 换 敷 料 方 法 1、在换贴膜的整个过程要严格执行无菌技术原则。 2、一手固定导管，或用胶布使之与患者前臂固定另一手撕开敷料。（揭去敷料时应向心性，以免拔出导管） ，观察穿刺点的情况（有无红、肿、胀痛、渗血或者渗液），导管外露的长度。如导管脱出，勿再次插入体内。 3、消毒皮肤和体外导管（75%酒精5遍，2%碘伏5遍，消毒范围为穿刺点上下10cm至两侧臂缘）、自然干燥，再无张力贴上透明贴膜。 4、记录导管长度及常规（清楚地记录更换敷料的时间）。 PICC术后护理-冲管 必须使用规格10ml及以上的注射器冲管。 输血、血制品、脂肪乳、 TPN 、卡汶、万汶、706代血浆等后或连续输液12小时以上、抽回血、采血、输液结束时，用20ml生理盐水（儿科病人用6ml生理盐水）脉冲冲管。 PICC术后护理-冲管 PICC术后护理－封管 封管步骤： 　　　静脉留置针－－ SAS／SASH 　　　PICC－－－－－ SASHS：指生理盐水 A：指给药 H：指稀释肝素液 封管方法： 　　　使用20ml生理盐水脉冲冲管后，用肝素钠溶液１－２ml正压封管（当剩余0.5－1ml左右时边推注注射器边撤注射器）。 PICC术后护理－换药 换药时间： 　　 置管后72小时 　　　以后按各品牌公司书面要求执行 　　　如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、 出血、渗血时及时更换 消毒范围：10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针 在院外，如何维护PICC管？ 肿瘤化疗患者中，大多数在治疗间歇期会回家 调养。 如何维护PICC管是患者朋友最关心的问题。 ★强调院外护理的重要性， 提高患者及家属的依从性。 ★ 加强营养 保持乐观愉快心情，适当活动以不劳累为宜。 在院外，如何维护PICC管？ ★ 注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共场所，避开各种感染因素 ★做好导管护理 。 告知患者及家属每周 1--2次回医院进行冲管、换敷贴等维护 。如出现前面所讲的异常情况立即回院处理。 在院外，如何维护PICC管？ ★ 出院后若不能及时回置管医院进行维护、治疗时，请到当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗。 ★ 维护、治疗时请携带PICC管长期护理单及健康教育资料，并交给相关的护理人员。 什么时候可以拔管呢？ 当您的静脉治疗周期结束时，就可以拔管 或者出现严重并发症时，也要拔管。 开始拔管 已拔出 用食指和中指按压10分钟 注意：24小时后，方可撕除敷贴。 然后，您就可以正常活动、 淋浴啦！ 感谢您的聆听！ PICC管的健康教育 主要内容 ★了解PICC的概况与作用。 ★掌握PICC置管术术前、术中的配合。 ★掌握并配合护士进行PICC管的使用和维护。 ★学会观察PICC管的各种异常情况，并配合专业护士进行处理。 什么是PICC？ 什么是PICC？ 是指经手臂上的一条较粗的静脉进入胸腔内大静脉的技术。 PICC管，是一条由高等级医用硅胶制成的柔软的、有弹性的导管，由专业护士自肘部