儿童感知行 为发育-魏华.ppt

三玩手 五抓物 七换手 九对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥 精细运动发育(口诀) 6月 不能伸手抓物 9月 不能换手 12月 不能拇食指取小丸 精细运动发育异常的判断 新生儿 15-20cm最清晰 3-4月 头眼协调好 8-9月 深度视觉发育 深度视觉 美国心理学家Gibson和Walk（1960,1961）“视崖”试验 关键期 3月~6岁 新生儿 15-20cm最清晰 3-4月 头眼协调好 8-9月 深度视觉发育 5岁 区别颜色 6岁 发育成熟 婴儿早期不注视,不跟随 视觉异常表现 听感知的发育 听感知与语言发育密切相关 新生儿能辨音量,音调,音色 辨语音、非语音是学习语言的基础 新生儿 对声音有反应 3-4月 头耳协调 7-9月 听懂语气 10月-1岁 听懂名字 1-2岁 听懂指令 4岁 发育成熟 最有效的干预时期：出生后至六月前 新生儿听力筛查 对声音无反应/不敏感 听觉异常表现 味觉和嗅觉的发育 味觉的发育 出生时已发育成熟 4~6月 味觉发育的敏感期 嗅觉的发育 出生时嗅觉中枢与末梢基本发育成熟。 婴儿有嗅觉的记忆，在3~4月时能分辨愉快与不愉快的气味。 皮肤感知觉的发育 新生儿痛觉较迟钝，2个月后才逐渐敏锐 痛觉 触觉 新生儿 眼、口周、口腔、手掌、足 底的触觉已非常敏感 2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体 温度觉 出生时温度觉敏感 对冷的刺激敏感，对热不敏感 儿童行为发育 Behavioral development 儿童行为发育的四个方面 大运动 (gross motor) 精细运动 (fine motor) 语言 (language) 个人-社会能力 (personal-social) 运动发育 本科* 大运动：身体对大动作的控制 抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等动作 大运动发育 Gross Motor Development 抬头 3月抬头45度 1月抬头片刻 4月抬头90度 翻 身 4月 仰—侧 7月 仰—俯 坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐很稳 爬 15月 爬楼梯 12月 手膝并用 8月 腹部着地 站 9-11月 扶站 10-14月 独站 2-2.5岁 单足站 走-跑-跳 1.5-2岁跑 3岁独足跳 1岁走 9-12月扶走 2岁双足跳 大运动发育(口诀) 二抬 四翻 六坐 十站 周岁走 二岁跑 三岁单脚跳 八爬 大运动发育个体差异大 大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 俯卧不能抬头 8月 不能独坐 13月 不能独站 15月 不能独走 精细运动：手和手指的动作 与神经肌肉系统的协调和视感知的发育有关。 精细运动发育 Fine Motor Development 3-4个月 吃/玩手 5-6月 伸手抓物 6-7月 物体换手 8-9月 拇食指钳小丸 18月 搭2-3层塔 1-1.5岁 自发乱画 2岁- 折纸 2-3.5岁 搭桥 * * * * * * * 婴幼儿感知行为发育 重庆医科大学儿科学院儿童保健教研室 魏 华 讲师 本课要求 掌握婴幼儿行为发育的里程碑及异常判 断 熟悉儿童感知觉发育进程 了解儿童神经系统与行为发育相关的解 剖生理特点 儿童神经系统解剖 生理特点 脑形态的发育 出生的时候新生儿的脑已经具备了成人脑的沟回 脑重的发育 脑重 占体重% 占成人脑重% 出生350g 10%~12% 25% 6月600~700g 50% 12月 60% 2~3岁 75% 4~5岁 80%~90% 成人1500g 2%~3% 神经纤维连接的发育 2岁突触数量是成人1.5倍 神经纤维髓鞘发育 神经纤维髓鞘形成顺序： 感觉神经纤维(传入) 运动神经纤维(传出) 髓鞘化是神经元成熟的标志 运动皮层(如锥体束) 生后5月～4岁形成 联络皮层 8岁完成,缓慢延续至成人 脊髓、脑干传导通路 出生时已 感觉皮层(视,听,躯体感觉皮层) 基本形成 脊髓 脑干 大脑皮层 各部位髓鞘形成顺序 大脑皮层功能不成熟，兴奋性低→ 对外界刺激容易疲劳→ 睡眠状态为主 脑功能发