重大 事故 四 肢 躯干骨折损伤的救护课件.ppt

包 扎 目的：保护伤口、防止感染、压迫止血、固定骨折 要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠 敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、围巾、毛 巾、帽子、手绢等 包 扎——膝（肘）关节包扎法 包 扎——绷带包扎法 ? 环形法 ? 螺旋法 ? 螺旋反折法 ? “8”字法 ? 回反法 包 扎——绷带包扎法种类和方法 包 扎——环形法 适应症： 通常用于肢体粗细相等部位，如胸、 四肢、腹部。 操作方法 ：将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕 稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作 环形。 包 扎——螺旋法 适应症：用于四肢和躯干等处。 操作方法：使绷带螺旋向上，每圈应压在前 一圈的1/2处。 包 扎——螺旋反折法 适应症：用于四肢包扎。 操作方法：先作螺旋状缠绕，再把绷带反折 一下，盖住前圈的1/3～2/3，由下而上缠绕。 包 扎——“8”字法 适应症多用肩、髂、膝、髁等处。 操作方法包扎法是一圈向上，再一圈向下， 每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一 圈的1/2。 包 扎——回反法 适应症：多用于头和断肢端。 操作方法：绷带多次来回反折。第一圈常从 中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤 口全部包住，用作环形将所反折的各端包 扎固定。此法常需要一位助手在回反折时 按压一下绷带的反折端。 固 定 固 定 骨折的分类闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通 开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与 外界相通 固 定 骨折的症状 疼痛局部剧烈疼痛 不能触摸 伴有明显的压痛 肿胀局部肿胀明显 或伴有淤血、出血 畸形肢体短缩 旋转或成角 功能障碍肢体功能 活动受限 固 定 骨折固定的目的 ? 制动止痛 ? 防止伤情加重? 包扎伤口 骨折固定的材料 ? 急救包： 组合夹板、三角巾、绷带、敷料? 就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自 身肢体等 固 定——骨折固定注意事项 ? 严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内 ? 严禁盲目进行复位 ? 疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立 ? 夹板长度——超过骨折部位上下两个关节 ? 在关节和骨头突起部位或间隙部位——加垫 ? 松紧度要适宜 ? 固定四肢时，要将指（趾）端露出 ? 固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端 ? 骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植。 固 定——肱骨骨折固定 固定方法：包扎（开放性骨折）在骨突部位加垫夹板放置伤肢外侧三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端三角巾小悬臂固定 固 定——前臂骨折固定 固定方法： ?包扎伤口 前臂放置功能位 骨突部位加垫 ?夹板托于下方三角巾固定桡骨上下端三角巾大悬臂固定 固 定——股骨骨折固定 固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块，腹股沟至脚跟长的夹板一块布垫 六块等。 固定方法： ? 髋部或大腿骨折 ：将一块夹板放 于腿部内侧，另一块更长的夹板放 于伤肢外侧，由胯部至足踝部，用 绷绳捆扎固定。如果没有夹板，可 在两腿之间夹上衬垫、折叠的毛毯 或衣物都可以，伤肢绑扎固定于对 侧的另一条腿上。 ?膝部骨折： 如果伤腿僵直，将夹 板置于腿后，膝部加垫。如果伤腿 弯曲，不要强行拉直，可将双腿并 拢，腿之间加垫，绷带扎牢。如果 不能得到及时的医疗援助，那么应 尽可能将伤腿绑直。健肢固定。 固 定——小腿骨折固定  固 定——颈椎骨折固定 固定方法： 取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫制动 固 定——骨盆骨折固定 固定方法： 膝部及踝 部分别绑扎，腿部弯曲处 垫上枕垫，整个身体固定 于平台上，担架、门板或 桌面等都可以。分别于肩 部、腰部及踝部绑扎牢靠。 在两腿之间加垫，足、踝、 膝和大腿之间分别用绷带 绑扎固定，用两根更长的 绷带绑扎骨盆部。 固 定——脊椎骨折固定 固定方法： ?仰卧在硬担架或硬板上 ?骨突或凹陷处加垫或填塞 ?用三角巾固定在硬担架或硬板上 搬 运 搬运的方法 扶持法 抱扶法 背负法 拖行法 下梯法 爬行法 搬运的方法 搬运的方法 多人徒手搬运法 双人拉车式 双人椅托