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理赔相关实务介绍
理赔相关实务介绍
1
目录
1 理赔的概述
2 销售人员的理赔服务职责
3 理赔相关知识
4 提高理赔服务相关建议
2
一、理赔的概述
人身保险理赔的概念
指投保人或被保险人发生保险事故，导致人的
寿命或身体受到保险合同约定的损害时，保险金权益人
向保险人提出申请，保险人根据合同约定，履行赔偿、
给付或免交保费责任的行为，是直接体现人身保险职能
和履行保险责任的工作。
3
1.1 理赔的种类
身故理赔 残疾理赔 健康理赔
以人的生命作为 以人的身体作为 以人的身体作为
保险标的，当被 保险标的，当被 保险标的，当被
保险人在保险责 保险人在保险期 保险人在保险期
任期内身故时， 间内因意外伤害 间内因疾病或意
保险人承担保险 或疾病导致永久 外伤害接受治
责任，包括意外 丧失全部或部分 疗，保险人承担
身故给付、疾病 劳力和身体器官 被保险人费用或
人身保险理赔 身故给付、自杀 机能，保险人承 损失补偿的保险
的类型 身故和宣告死亡 担保险责任，包 责任，包括重大
给付。 括一般残疾给付 疾病给付、医疗
和高度残疾给 费用给付、住院
付。 日额补贴、特定
疾病/手术定额给
付和收入损失补
偿等。
4
健康
理赔
身故 残疾
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