14第13章 神经系统病理.ppt

第十三章神经系统病理 ;;第一节??神经组织对病理刺激的应答;一、神经元的变化 ;病理变化： 核周围的尼氏小体消失，着色变浅，细胞体轻度肿胀，胞体略成圆形。; 又称液化性坏死(liquefactive necrosis) 病因：中毒、感染、营养缺乏（维生素E或硒缺乏） 病理变化 ： 胞浆呈空泡变性，甚至空泡化。细胞膜因溶解而边缘不整。胞核浓缩，偏向一侧，染色质呈颗粒状，核仁与染色质不易区分。核膜破裂、核碎裂，染色质的团块散布于细胞浆内，神经元周围卫星细胞增生，最后全部液化或被周围的胶质细胞吞噬 。;4 、神经细胞的染色体溶解 （ chromatolysis ） ;中心性染色质溶解; 周边性染色质的溶解 ： 是指神经细胞边缘部和树突中 的尼氏小体溶解，而在细胞核附近仍聚集有较多的尼氏小体。表现：神经细胞体积较小、较圆。此种变化 多见于肌麻痹时脊髓前角运动细胞。轻微损伤——周边染色质溶解——时间长，中心染色质溶解。 ;5、包涵体形成 (intracytomic inclusion) ;;二 、神经胶质的变化 ;（一）小胶质细胞的变化-----吞噬细胞;2 噬神经元现象（ neurophagia ）： 神经细胞坏死时——小胶质细胞包围在神经细胞周围，吞噬变性、坏死的神经细胞的胞体和突起，最后将坏死的神经细胞彻底清除 。;1 卫星现象 2 噬神经元现象;噬神经元现象;3 胶质小结（glialnodule）： 在软化灶处小胶质细胞呈局灶状增生，并形成胶质小结，数量由几个至十几个甚至几十个组成。;;脑胶质细胞结节;;三、 脑血管的变化;; 仔猪伪狂犬病; 病毒性感染时：淋巴细胞占优势； 细菌性感染时：“血管套”周围多为中性 粒细胞。 变应性脑炎：以巨噬细胞、淋巴细胞、 浆细胞及嗜酸性粒细胞多见。 ;四．脑脊液循环障碍;仔猪伪狂犬病;狗脑室积水; 五．炎症性病变规律;第二节 脑 炎（encephalitis） ; 1.病原及发病机理 ;2.病理变化;化脓性脑炎;二、非化脓性脑炎(nonsuppurative encephalitis) ; 病毒感染：狂犬病、脑脊髓炎 、猪瘟、伪狂犬病、乙型脑炎、鸡新城疫、马脑炎、牛恶性卡他热等； 细菌感染：猪沙门氏杆菌； ??原体感染；立克次氏体感染。 ;2. 基本病理变化;(2)血管反应： 充血和围管性细胞浸润， 主要为淋巴细胞，同时有浆细胞和 单核细胞。 (3)胶质细胞增生：小胶质细胞弥散性 和局灶性增生——卫星现象，噬神经元现象和胶质小结， 后期星形胶质细胞增生——修复;三、嗜酸性粒细胞性脑炎（eosinophilic meniningoencephalitis ） ;3 病理变化;嗜酸性粒细胞脑炎;四、变应性脑炎; 第三节 脑软化;2 病理变化;思考题：