阿司匹林在心血管病中的地位.ppt

支持下述重要信息 大量的循证医学证据肯定了阿司匹林在心血管病一级预防中的重要作用 背景资料： 抗栓临床试验协作组把临床试验中的患者按既往有无高血压病史分类并进行了汇总分析，阿司匹林使有高血压病史的患者发生心梗和冠心病死亡的风险降低24％，无高血压病史的心梗和冠心病死亡风险降低23％。 1. Antithrombotic Trialists’ Collaboration update, 2003,9 支持下述重要信息 大量的循证医学证据肯定了阿司匹林在心血管病一级预防中的重要作用 背景资料： 抗栓临床试验协作组对临床试验中的患者按血脂水平分类并进行了汇总分析，阿司匹林使总胆固醇水平5.0 mmol/L的患者发生心梗和冠心病死亡的风险降低45％，总胆固醇水平5.0-5.9 mmol/L的患者发生心梗和冠心病死亡的风险降低24％，总胆固醇水平＝6.0 mmol/L的患者发生心梗和冠心病死亡的风险降低27％, 总胆固醇水平未知的患者发生心梗和冠心病死亡的风险降低12％。 1. Antithrombotic Trialists’ Collaboration update, 2003,9 支持下述重要信息 大量的循证医学证据肯定了阿司匹林在心血管病一级预防中的重要作用 背景资料： 抗栓临床试验协作组对临床试验中的患者按每年预测的冠心病事件分类并进行了汇总分析，阿司匹林使每年预测的冠心病事件1％的患者发生心梗和冠心病死亡的风险降低26％，每年预测的冠心病事件为1％-3％的患者发生心梗和冠心病死亡的风险降低20％，每年预测的冠心病事件=3％的患者发生心梗和冠心病死亡的风险降低35％。 1. Antithrombotic Trialists’ Collaboration update, 2003,9 支持下述重要信息 大量的循证医学证据肯定了阿司匹林在心血管病一级预防中的重要作用 背景资料： 一项在18,790名患者身上所进行的前瞻性研究评估了小剂量ASA在治疗高血压方面的最佳目标舒张压以及可能带来的好处。 舒张压介于100至115mmHg之间的患者被指定了不同的目标血压值： ?90mmHg、?85mmHg 或是 ?80mmHg。给患者服用非洛地平（5毫克）作为基本治疗，在此基础上，根据5步给药法对患者加用血管紧张素转换酶抑制剂或是?－阻滞剂。这些患者中有半数接受了ASA（75毫克/天）的治疗，而另外半数则服用了安慰剂。 要点： 与安慰剂治疗相比，ASA的治疗将主要的心血管性突发事件的发生率显著降低了15％。1 在高血压患者中，接受了小剂量ASA（75毫克/天）治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者相比，其发生心肌梗塞的危险性显著降低（36％）。与服用安慰剂的患者相比，接受了ASA治疗的患者其发生心血管性死亡以及任何原因所造成的死亡的危险性被降低了5％。1 1. Hansson L, et al., for the HOT Study Group. Lancet 1998;351:1755–63. 支持下述重要信息 大量的循证医学证据肯定了阿司匹林在心血管病一级预防中的重要作用 背景资料： 这是一项针对4495名患一项或多项心血管危险因素（包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、心梗家族史、高龄）的患者给予小剂量拜阿司匹灵100mg/天随机开放试验，结果显示阿司匹林治疗组心血管性死亡显著降低，心血管事件（包括心梗、心绞痛、卒中、外周血管疾病、血管成型术）显著降低。 1. de Gaetano G. Lancet 2001;357:89–95. 支持下述重要信息 大量的循证医学证据肯定了阿司匹林在心血管病一级预防中的重要作用 背景资料： 这是一项非常著名的试验，随机双盲安慰剂对照，评估小剂量阿司匹林是否减少心血管事件的发生，平均随访时间:60.2月，试验对象包括22071名健康的男性医生，其中11037人每2天服用325mg小剂量阿司匹林，11034人服用安慰剂。结果显示，接受阿司匹林治疗组心梗的发生率与对照组比较显著减少。 1. Physicians’ Health Study Research Group. N Engl J Med 1989;321:129–35. 支持下述重要信息 大量的循证医学证据肯定了阿司匹林在心血管病一级预防中的重要作用 背景资料： 这是一项非常著名的试验，美国内科医师阿司匹林健康研究的初步报告（PHS），随机双盲安慰剂对照，评估小剂量阿司匹林是否减少心血管事件的发生，平均随访时间:60.2月，试验对象包括22071名健康的男性医生，其中11037人每2天服用325mg小剂量阿司匹林，11034人服用安慰剂。结果显示，接受阿司匹林治疗组心梗的发生率与对照组比较显著减少，