一例卵巢囊 肿患者的护理查房.ppt

;查房目的;卵巢的解剖图; 卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20岁—50岁的女性最为多见。是女性生殖器常见的肿瘤。;分类 常见良性卵巢肿瘤 (1)浆液性囊腺瘤 (2)粘液性囊腺瘤 (3)成熟畸胎瘤 恶 性 卵 巢 肿 瘤 ;体征： 卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有： ;现病史 患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余”于2015年10月19日入院，入院前2月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适，经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便秘，无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以来，神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重近期无明显增减，既往体健。 . 体格检查 T：36℃ P:70次∕分 R:18次∕分 BP：110／70mmHg W:54kg 妇科检查 外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子宫正常大小，前倾前屈位，质地中等，无压痛，活动良好。形态规则；左侧附件区可触及大小约6*4cm包块，表面光滑，活动度可，轻压痛，右侧附件未触及明显异常。 ;辅助检查 1.我院子宫附件彩超示：左侧附件区大小约6.9*6.3CM的囊性占位。 2.三大常规（-） 凝血功能（-） 3.生化全套（-） 血型o型 ;术前护理评估;术前护理诊断;术前护理目标;术前的护理措施;术前准备;术前护理评价;手术;病程记录;术后护理评估;（一）护理诊断 疼痛：与卵巢肿瘤并发症，腹部手术造成组织损伤有关。 焦虑：与缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。 睡眠型态紊乱：与疼痛有关。 躯体移动障碍：与术后伤口痛，留置尿管限制活动有关。 潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞。 ;术后的护理目标; （三）护理措施 1.疼痛 1.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位。 2.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。 3.注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。 4.倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧。如有节律的按摩、松弛疗法、选听音乐。 护理评价 病人腹痛减轻或消除。 ; 2.焦虑 1.热情接待病人，与之亲切交谈，帮助解决生活所需，解除疑虑，使病人感到放心。 2.介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增强病人的自信心，积极配合治疗。 3.解释术后的配合工作，告知病人术后都能得到护士的及时帮助，消除焦虑和恐惧感。 4.家属陪伴，给予理解支持。 护理评价 患者以减轻或消除 ;3.睡眠形态紊乱 1.管理病房 2.做到四轻 3.满足需求 4.遵医嘱给予药物 ? 护理评价 患者睡眠质量提高;4.活动无耐力 1.向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人的参与意识。 2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为适。 3.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动耐力。 4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化，如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧床休息或吸氧。 5.观察病人活动耐力的恢复情况。 ? 护理评价 患者能进行适当活动。 ;5.血栓形成的危险 术后嘱患者勤翻身活动，给予气压治疗并按摩双下肢及关节，促进血液的回流。 护理评价 病人未出现静脉血栓 。 ;6.有感染的危险 1.多休息、多饮水、多排尿。 2.保持腹部伤口、会阴部的清洁、干燥。 3.保持会阴清洁，每日擦洗会阴两次，便后及时清洗会阴。 ?护理评价 病人未出现伤口及泌尿系感染。 ; 术后护理评价 患者情绪稳定，焦虑缓解。 疼痛较前缓解。 患者夜间休息良好。 患者生活能够自理。 无潜在并发症发生。 ; 10月25日病检回报：“卵巢浆液性囊腺瘤”，患者腹部伤口愈合良好，无红肿，准予出院。 ;出院指导;出院指导;