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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 护理措施—健康教育 下肢有效抬高,高于心脏水平15cm,夜间睡觉时,下肢垫软枕。 多食富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉、牛奶、豆制品;避免辛辣刺激饮食。 10.14日同法换药 伤口再评估 脊髓损伤: 创伤性、非创伤性 脑外伤、脑卒中、脑肿瘤 多发性硬化症 老龄:张力性尿失禁 产后:张力性尿失禁 右内踝处:2.6cm ×3.5cm×0.5cm,大于75%红色组织,小于 25%黄色组织 渗 液:≥10ml,呈黄绿色 伤口边缘:有内卷、浸渍 周围组织:未见异常 疼 痛:6分(VAS) 2016.10.17 第三次换药 2016-10-17 是否用溶菌酶纱布来控制感染 数据库:CNKI、万方、维普 时间:建库至2016-10-17 主题词:百克瑞,慢性伤口,感染 偱证 检索结果:阅读全文后筛选出RCT1篇,类实验性研究3篇 牛津推荐意见分级:B级1篇,C级3篇 纳入文献 [1] 刘静.百克瑞纱布用于感染性伤口的观察和护理[J].实用临床医药杂志(护理版),2009,5(10):32-34. [2] 周立群,陈剑秋.百克瑞杀菌液用于治疗坏死性筋膜炎耐药菌株效果[J].天津药学,2007,19(2):37-38. [3] 邵红,孔玲娟等.百克瑞杀菌纱布用于烧伤感染性伤口的治疗与护理[J].创伤外科,2014,16(4):365. [4] 祝宇光.百克瑞纱布用于褥疮及外科感染伤口的疗效与观察[J].中国老年保健医学,2011,9(4):43. 评价证据 偱证 是否用负压治疗管理渗液、控制感染、抑制肉芽水肿 数据库:CNKI、万方、维普、Pubmed、Medline、Cochrane图书馆 时间:建库至2016-10-17 主题词:负压治疗,慢性伤口,感染,肉芽水肿,伤口渗液,negative pressure wound therapy,chronic wound,infection,necrotic tissue,granulation edema wound discharge 偱证 检索结果:阅读全文后筛选出SR2篇,RCT6篇 牛津推荐意见分级:A级4篇,B级4篇 纳入文献 [1]Rhee SM,Valle MF,Wilson LM etal.Negative pressure wound therapy technologies for chronic wound care in the home setting: A systematic review[J].Wound Repair Regen,2015,23(4):506-17. [2]Bradley BH,Cunningham M,Biofilms in chronic wounds and the potential role of negative pressure wound therapy: an integrative review[J].J Wound Ostomy Continence Nurs,2013,40(3):143-9. [3]AN,Khan WS,etal。The evidence-based principles of negative pressure wound therapy in trauma orthepodics[J].opn Orthop J,2014,8:164-187. [4]Othman D.Negative pressure wound therapy literature review of efficacy, cost effectiveness, and impact on patients quality of life in chronic wound management and its implementation in the United kingdom.[J]Plast Surg Int,2012:374-398. [5]Beitz JM,Van RL,Developing evidence-based algorithms for negative pressure wound therapy in adults with acute and chronic wounds: literature and expert-based face validation results[J].Ostomy Wound Manage,2012,58(4):50-69. [6]蒋琪霞,徐娟,郭艳霞等。负压封闭治疗结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口的研究[J].护理学杂志,2016,31(12):13-16. [7]许腊梅。
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