黛力新卫星会final (2).pptxVIP

黛力新在临床各科室的应用;黛力新在临床各科室的应用;5-羟色胺（5-HT）;5-HT投射调控抑郁，焦虑的主要脑区;焦虑抑郁的发病模型：5-HT系统调节失衡导致发病;背侧束通路： --起源于蓝斑，投射到全部端脑，广泛投射到大脑皮层；部分投射到小脑； --参与情绪、认知调节 腹侧束通路： --分布到中脑、间脑和端脑的边缘系统；小脑、中脑网状结构、下丘脑等 --参与：温度调节，食欲、性行为、睡眠等行为调节 下行束： --参与感知觉、伤害感受调节;焦虑障碍症状与NE 系统异常相关;;;a.黑质纹状体通路——起源于黑质，主要向纹状体背侧投射，与机体运动功能有关 b.中脑边缘通路——起源于腹侧被盖区，投射至伏隔核、杏仁核、边缘系统和新皮层，参与机体的奖赏、警觉、刺激过程和动机 c.中脑皮层通路——起源于腹侧被盖区，投射至前额皮层，是人类情感活动、学习和记忆中枢 d.结节漏斗通路——包括下丘脑正中隆起的弓状核、室周核和下丘脑核的细胞，投射到漏斗和垂体中后部，与神经内分泌功能关系密切;长期压力导致抑郁的神经机制与多巴胺异常有关;PET研究显示： 社交焦虑患者眶额与右侧前额叶背外侧皮层多巴胺D2受体利用率明显增加。;K. Pytka et al. / Pharmacological Reports 68 (2016) 263–274 ;抗抑郁治疗药物;抗焦虑治疗药物;目前已经有专利研究表明：通过与一种五羟色胺１Ａ受体拮抗剂联合给药可以加强氟苯氧丙胺、芬拉可新、米那西兰和度洛可赛停在增加五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺，特别是五羟色胺有效性方面的作用;当换药治疗无效时，可考虑2种作用机制不同的抗抑郁剂联合使用以增加疗效，也可考虑其他治疗方式，附加锂盐（1/A）、非典型抗精神病药（患者可以不伴有精神病性症状）（1/A）或三碘甲状腺原氨酸（T3）（2/B）;CANMAT：抗抑郁药物治疗无效或疗效不佳时的联合用药推荐; 2014年加拿大临床实践指南（二）：广泛性焦虑障碍 ;黛力新在临床各科室的应用;美利曲辛(Melitracen);突触后膜D1受体;不同剂量的氟哌噻吨药理作用结果完全不同 ——是由DA化学突触的生物学活性决定的;;黛力新起效迅速，3-5天即可起效;相对于其他抗焦虑抑郁药物，黛力新在提高5-HT、NE的同时，还能提高DA的含量。;黛力新安全性高，无耐药、成瘾、嗜睡等副作用;黛力新在临床各科室的应用;HAMA评分;总有 治愈 显著进步 进步 无效 效率(%);两组临床疗效比较（例，%）;黛力新起效迅速， 快速缓解患者情绪障碍的同时， 有效改善患者的躯体体症状;认知障碍;突触间隙 NE含量;结论：黛力新联合多塞平治疗原发性失眠的疗效确切，可显著改善原发性失眠各项临床指标。;;;突触间隙 NE含量;1. 联合使用黛力新可以改善痛觉敏感性;2.联合使用黛力新可以改善胸背痛症状及焦虑抑郁症状;*;3.黛力新有效改善焦虑抑郁同时可显著减轻头痛程度;3.黛力新有效改善焦虑抑郁同时可显著缩短头痛 持续发作时间;黛力新与功能性胃肠病;黛力新与功能性胃肠病;黛力新与功能性胃肠病;黛力新在临床各科室的应用;起效快：3-5天 配方独特：同时提高5-HT、NE、DA，治疗谱更广 安全性高：无耐药、成瘾、嗜睡等副作用， 抗焦虑、抗抑郁的同时，有振奋作用 服用方便，价格合理;生产商：丹麦灵北制药有限公司 经销商：深圳市康哲药业有限公司;【不良反应】 在推荐剂量下黛力新的副作用极少，主要是一过性不安和失眠。 在临床试验中，观察到以下不???反应： 神经系统——常见：头晕（2.1％）、震颤（2.1％）；不常见：疲劳（1％）。 精神障碍——常见：睡眠障碍（6%）、不安（2.5%）、躁动（1.7%）。 视觉功能障碍——常见：调节障碍（1.5%）。 胃肠道不适——常见：口干（5.4%）、便秘（1.5%）。 上述精神方面的不良反应也可能是抑郁本身的症状。总之，当抑郁改善时这些症状亦可缓解。;