二甲双胍与VB12代谢.pptx

二甲双胍和VB12代谢;目录;目录;历史悠久、疗效确切：UKPDS研究证明二甲双胍疗效显著、有大血管收益;二甲双胍是2型糖尿病治疗的基石;权威指南：二甲双胍为治疗T2DM的一线药物;半数以上患者服用二甲双胍超过5年;6成糖尿病患者按中、高剂量服用二甲双胍;二甲双胍和维生素B12;短期使用二甲双胍导致VB12水平显著下降;长期服用二甲双胍会致VB12水平严重下降，且呈剂量依赖性;目录;维生素B12缺乏的致病机制;VB12水平低下与多种疾病的发生有关联;二甲双胍导致的VB12水平低下可加重糖尿病神经病变;使用二甲双胍可显著升高同型半胱氨酸水平;高Hcy是心血管疾病的危险因素且是心源性卒中的独立危险因素;VB12水平低下加重T2DM患者认知障碍;目录;二甲双胍联合VB12可预防T2DM并发症的发生;二甲双胍联合VB12可降低Hcy浓度;二甲双胍联合维生素B12可改善T2DM患者的血管功能;补充高剂量VB12能显著降低心脑血管事件的发生率;补充高剂量VB12能显著降低心脑血管事件的发生率;; ;1.Brown KS, et al. The thymidylate synthase tandem repeat polymorphism is not associated with homocysteine concentrations in healthy young subjects.Hum Genet. 2004 Jan;114(2):182-5. 2.Maron BA, et al. The treatment of hyperhomocysteinemia.Annu Rev Med. 2009;60:39-54. 3.黄承夸,等.甲钴胺和神经生长因子在相关疾病中的应用进展.现代中西医结合杂志. 2012 Jul; 21(20): 2277-2279. 4.蒋雨平,等.甲钴胺代谢及其相关性疾病.Clin J Clin Neurosci. 2010; 18(2): 203-207, 212. 5.Lippi G, et al. Hyperhomocysteinemia in health and disease: where we are now, and where do we go from here ？Clin Chem Lab Med. 2012 Dec;50(12):2075-80.;甲钴胺促进轴突生长和神经元存活;维生素B12缺乏（不仅以B12水平为准）;甲钴胺作为DPN神经修复药物，被神经科和内分泌科两大指南推荐;VB12缺乏症的治疗-甲钴胺用法用量;总结