从必威体育精装版循证医学试验看降压药物在冠心病治疗中的进展(ACC) 必威体育精装版版.ppt

从必威体育精装版循证医学试验看降压药物在冠心病治疗中的进展;INSIGHT，ALLHAT及ACTION 研究证实 CCB的安全性; 使CCB从高血压治疗领域 扩展到冠心病的防治领域 ;近期公布的冠心病治疗的 两个CCB大型临床试验 ;拜新同?治疗冠心病的国际临床研究;迄今为止第一个治疗冠心病/稳定型心绞痛的大型 临床研究 设计目的旨在评价拜新同?对于冠心病患者的安全 性和有效性 所有入选患者均接受当时公认的冠心病强化治疗;患者强化基础治疗情况;拜新同?显著减少冠心病心血管事件;;29% 减少新发 心衰;ACTION研究的高血压亚组;ACTION研究中拜新同?对临床终点的影响;证实了拜新同?在冠心病/稳定型心绞 痛患者中治疗是安全的。 拜新同?可以有效的治疗稳定型心绞痛 拜新同?治疗稳定型心绞痛合并高血压， 患者受益更多;CAMELOT研究;试验目的;CAMELOT研究简介;入选标准;CAMELOT研究累积事件发生率;CAMELOT试验单独终点;CAMELOT结 论;CAMELOT研究 （1991例，观察2年） 一级终点事件包含内容更多，如冠脉血运重建、TIA ACTION研究（7665例，观察5年） PCI、CABG及冠状动脉造影属于二级终点事件 ——ACTION研究的二级终点组成与CAMELOT试验的一级终点组成相类似 CAMELOT研究某些事件如脑卒中和外周血管疾病的界定标准相对于ACTION而言，更为宽泛;CAMELOT选择的患者为动脉粥样硬化中期;动脉粥样硬化斑块;ACTION和CAMELOT研究的重要结果及疗效;临床意义;Prevention of Events with Angiotensin Converting Enzyme Inhibition (PEACE) Trial;PEACE：研究目的;PEACE 研究设计;患者选择;PEACE 研究：患者基线特征（1）;PEACE 研究 ：患者基线特征（2）;PEACE：主要终点事件的发生率;PEACE：主要终点事件及死亡率ACEI与安慰剂相比无显著差异;PEACE：二级终点均无显著差异;PEACE 研究: 安全性;PEACE研究：结论 ;PEACE研究引发的讨论;13 Novenber 2004. The Pharmaceutical Jounral. (Val 273). 703.; “这些低危患者可以避免ACE抑制剂的副作用和额外费用，又不会增加自己的心血管病危险性”。;PEACE 研究结果为何出乎意料？;PEACE 研究：低危的基线特征;PEACE 研究：强化的基线治疗;冠心病临床研究的结果思考; 欧洲ESC冠心病指南（稳定型心绞痛）;ACTION、CAMELOT以及PEACE研究带来的启示 ;思考;谢谢！