第1章传染病护理学总论(中专)(xxj).pptVIP

传染病护理学 是研究传染病临床护理理论与实践相结合的一门学科。 主要介绍传染病的病因、发病机制、流行病学特征、临床表现、预防、治疗、护理等内容。 多数传染病起病急、变化快、病情重、并发症多。 护理人员要掌握常见传染病的临床护理知识和操作技能，还应具有高度的责任感和同情心，严密观察病情、及时发现病情变化迅速准确配合急救、严格消毒隔离制度等。 第一节总结 习题 马鞍热是指（） A 高热持续，24小时体温相差不超过1℃ B 24小时体温相差超过1 ℃，但最低点未达到正常 C 24小时内体温波动于高热与常温之下 D 骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现 E 发热数日，退热一日，又再发热数日 传播途径 二.切断传播途径 传染病的预防 传染病的预防 传染病的预防 一、管理传染源 1、对患者的管理 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 甲类（强制管理） 鼠疫、霍乱 城镇＜2h，农村＜6h 乙类（严格管理） 26种 城镇＜6h，农村＜12h 丙类（监测管理） 11种 24小时内 一、管理传染源 1、对患者的管理 值得注意的： 乙类中传染性非典、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等患者、携带者或疑似患者均按甲类报告和强制管理。 丙类中手足口病采取乙类的预防和控制措施。 一.管理传染源 直通护考 下列哪种传染病必须采取强制性管理措施（） A.艾滋病 B.梅毒 C.狂犬病 D.人感染高致病性禽流感 E.淋病 D 乙类传染病中 传染性非典型肺炎 脊髓灰质炎 肺炭疽 人感染高致病性禽流感 采取甲类传染病的预防控制措施 突发原因不明的传染病采取甲类传染病的预防、控制措施。 2.对接触者的管理 检疫、密切观察、药物预防/预防接种 3.对病原携带者的管理 治疗、教育、调整岗位、随访观察 4.对动物传染源的管理 — 隔离、治疗或杀灭 一.管理传染源 检疫期—自最后接触之日起至该病的最长潜伏期 二.切断传播途径 1.消化道传染病 —三管一灭：管好水源、饮食、粪便；灭苍蝇、蚊子、蟑螂和老鼠。 2.呼吸道传染病 —通风换气，空气消毒、外出戴口罩等。 3.虫媒传染病 —防虫、驱虫、杀虫。 4.血液性传染病 — 加强血液和血制品管理，防止医源性传播 三.保护易感人群 1.增强非特异性免疫 —加强锻炼、改善营养、合理睡眠 、良好情绪 。 2.增强特异性免疫---最有效的预防措施 主动免疫—疫苗、菌苗、类毒素 被动免疫—抗毒素、特异性抗体 儿童计划免疫是关键 3.药物预防 —口服硫胺类药物：预防流脑； 口服乙胺嘧啶：预防疟疾 三.保护易感人群 一.传染病的诊断 诊断三大要点： 临床资料、 流行病学资料 、实验室检查资料 传染病的诊断原则 强调综合诊断、早期诊断 正确诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。特别是对鼠疫，霍乱等烈性传染病首例病例的诊断具有重要意义 一.传染病的诊断——流行病资料 有无与传染病病人接触史（潜伏期内） 发病地点是否为疫区或到过疫区 免疫接种史及既往患传染病史 发病季节 发病年龄 职业 有无向下传染病例 麻疹粘膜斑，Koplik’s spots 一.传染病的诊断——临床资料 一.传染病的诊断——临床资料 流脑 流脑的脑脊液(米汤样) 一.传染病的诊断——临床资料 猩红热的草莓舌 猩红热的杨梅舌 一.传染病的诊断——临床资料 流行性腮腺炎 一.传染病的诊断——临床资料 手足口病 一.传染病的诊断——辅助检查资料 1、一般检查：血、尿、便常规和生化检查 血常规：大部分细菌性传染病白细胞总数及中性粒细胞增多，唯伤寒减少，布鲁氏菌病减少或正常。 绝大多数病毒性传染病白细胞总数减少且淋巴细胞比例增高，但流行性出血热、流行性乙型脑炎总数多增高。 原虫感染白细胞总数减少，蠕虫感染，嗜酸粒细胞增多；嗜酸粒细胞减少多见于伤寒、流脑等。 血中出现异型淋巴细胞，见于流行性出血热、传染性单核细胞增多症 一.传染病的诊断——辅助检查资料 1、一般检查：血、尿、便常规和生化检查 尿常规：钩体病和出血热患者尿液中可见蛋白、白细胞、红细胞。 便常规：有助于肠道传染病的诊断。菌痢可见大量脓细胞和红细胞，霍乱弧菌。 血生化检查：有助于病毒性传染病的诊断，如病毒性肝炎。 一.传染病的诊断——辅助检查资料 2、病原学检查： 病原体的直接检出：通过肉眼或显微镜检出。 病原体的分离培养：人工培养基、动物接种、组织培养进行分离。 检材有：血、尿、便、脑脊液、骨髓、皮症渗出液等。 注意： 尽量在应用抗感染药物之前做病原体培养。 一.传染病的诊