低钾护 理查房.ppt

低钾血症护理查房; 查房目的;低钾血症（hypokalemia）概述;低钾血症分级;护理评估—引起低钾的其他原因;临床表现;循环系统表现; 消化系统表现; 骨骼肌和平滑肌表现;酸碱平衡紊乱表现;泌尿系统表现;中枢神经系统表现;临床表现-秦晨晨; 治 疗;补钾的途径;护理措施一;护理措施二;护理措施三;护理措施四;1.见尿补钾：尿量30ml/h 或700ml/d 。 2.补钾浓度：3g/L（0.3％） 。 3.补钾速度：静脉补钾推荐速度1.5g-3g/h；最大不超过 ＜4.5g/h 。 4.补钾量： 依据血清水平补钾（K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，切勿操之过急或中途停止补给 。 ; 5.静脉补钾时应选择深粗大血管，发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在50～60滴/min，必要时2%利多卡因胶浆湿热敷。 6.缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦 7.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。 8.停补钾指征：停止静脉补钾24h后，血钾大致正常，可改用口服补钾，因血钾达3.5mmol/l，仍表示体内缺钾10%左右。 ; 交接班; 治疗过程; 评价;出院指导;富含钾的食物; 健康指导; 补钾的治疗进展;1、沙花燕 ，王肃清．低钾血症病人的诊断、治疗及护理进展［J］．护理研究 ，2004，20（18）：987-988. 2、王海燕 .重度低钾血症致呼吸机麻痹和心跳骤停12例救治分析[J]中国误诊学杂志.2010,10（10）：752。。 3、朱大年．生理学［M］．北京：人民卫生出版社， 2008： 240-5． 4、林润华，薛鸿林．心脏术后静脉补钾途径选择及观察要点［J］.护士进修杂志． 2011 ．10（26）:952-953. 5、陈玉梅，武婷，温冬兰等．减轻静脉补钾对血管内膜刺激所致局部疼痛的临床研究［J］.山东医药.2010.44（50）：86-87. 6、陈玉梅，武婷，温冬兰等． 2%盐酸利多卡因胶浆对静脉补钾所致局部疼痛的疗效观察［J］． 中国老年学杂志． 2011．7（31）：2553-2554 7、陆再英，钟南山.内科学［M］.北京：人民卫生??版社， 2008：820-822 ;;低钾血症ECG表现; 补钾的途径;口服补钾 静脉补钾 超声雾化吸入 保留灌肠 ;口服补钾 静脉补钾 超声雾化吸入 保留灌肠 ; 肌力分级