传染病护理总论护理本科课件.ppt

呼吸道隔离 适用于呼吸道传染病，麻疹、流脑、腮腺炎、流感等 同病种病人住同房间，床间距离2m 接近患者时戴口罩，必要时穿隔离衣 病人体液、与体液接触过的物品需消毒处理 病人一般不能外出，外出检查需戴口罩 每日紫外线空气消毒2次，通风不少于3次，地面擦洗2次，室内保持一定温度及湿度 消化道隔离 适用于消化道传染病，伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等 不同种病人分房收治，如居一室必须床边隔离 接触病人穿隔离衣，接触不同种病人需更换，护理完毕严格消毒双手 病人食具、便器专用，用后消毒。病人排泄物消毒后处理 病人之间交换用物需消毒 病房设纱窗、沙门，做好防蝇及灭蟑螂工作 严格隔离 适用于强毒力病原体感染、高度传染性和致死性的疾病，防止空气及接触传播，霍乱、鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等 单人单间，标明“严格隔离” 病房内设备固定、专用 工作人员进入根据需要严格防护 病人用物及污物严密消毒处理 病人禁止出病室，禁止探视和陪住 病房每日消毒，病人离院必须终末消毒 虫媒隔离 适用于虫媒传播传染病，乙脑、疟疾等 病室有完好防蚊设备，喷洒灭蚊药物 灭虱 接触隔离 适用于病原体直接或间接接触皮肤或粘膜的传染病，狂犬病、破伤风等。 不同病种分室收住 接触病人严格防护，护理不同种病人更换、洗手 换药及护理时戴橡皮手套，被污染用具严密消毒或焚烧 病人离院时终末消毒 血液（或）体液隔离 适用于由血液、体液及血制品传播的疾病，乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等 同病种居一室 接触病人需穿隔离衣。接触病人血液、体液戴手套，必要时戴护目镜 医疗器械应严格消毒，尽可能使用一次性用品 病人血液、体液污染的物品，应销毁或装入污物袋，做标记，送出病房行彻底消毒或焚烧 触摸病人或接触病人血液或体液时，认真洗手后再护理其他病人 二、传染病的消毒 消毒目的 消毒种类 消毒方法 消毒目的 消除或杀灭由传染源排出到外环境中的病原体 切断传播途径 控制传染病传播 消毒种类 疫源地消毒 随时消毒 终末消毒 预防性消毒 可能受到病原体污染的物品或场所进行消毒 终末消毒 传染源已离开疫源地所进行的最后一次彻底的消毒 杀灭残留在疫源地各种物品上的病原体 病人出院、转科或死亡 消毒方法 物理消毒 机械消毒：刷洗、清扫、通风等，减少病原体 热消毒：煮沸、高压蒸汽灭菌、焚烧，杀灭病原体 辐射消毒：日晒、紫外线、红外线、微波、γ射线等，部分杀灭病原体 化学消毒：影响病原体生理功能、破坏结构 氧化剂：过氧乙酸、过氧化氢 含氯消毒剂：84消毒液 醛类消毒剂：戊二醛 碘类、醇类消毒剂：2.5%碘酊、0.5%碘伏、75%乙醇 杂环类气体消毒剂：环氧乙烷、环环氧丙烷 荨麻疹（风团） 是由局部皮内液体渗出的白色或粉红色隆起，周围有红晕，大小不一，不会破裂。是过敏性皮疹的特征性表现，多见于血清病。 水痘 水痘感染 结痂 局部损害的分泌物在皮肤或损害的表面凝结成痂。结痂是脓疱病的突出表现，亦为疱疹演变的最后阶段。 瘀点及瘀斑 瘀点及瘀斑是紫色斑疹。表皮下小出血形成瘀点，较大的出血形成瘀斑。见于出血热、流脑等。 猩红热 草莓舌 杨梅舌 第四节 传染病的诊断及治疗原则 一、传染病的诊断原则 早诊断 早治疗 早隔离 早预防 诊断要点 临床资料 流行病学资料 实验室及其他检查 一般实验室检查 病原学检测 直接检出 病原体分离 免疫学检测 特异性抗体检测 特异性抗原检测 免疫标记 其他 分子生物学检测 其他检查：影像、内镜、活检病理 二、传染病的治疗原则 治疗目的 治愈病人 控制传染源 防止传染病进一步传播 治疗原则 综合治疗 加强护理 做好隔离、消毒工作 治疗 一般治疗 营养、饮食 保持体力、增强体质 病原治疗 抗生素 化学制剂 抗毒素 对症治疗 中医中药 第五节 传染病的预防 预防原则 控制三个环节 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 综合预防 根据不同疾病特点预防 对主要环节重点预防 一、管理传染源 传染病人 传染病接触者 病原携带者 动物传染源 对传染病人的管理 早发现、早诊断、早隔离、早治疗 做好消毒、隔离 严格执行传染病报告制度 传染病报告制度 法定传染病种类：三类37种 甲类两种（鼠疫、霍乱）——强制管理 乙类24种——严格管理 丙类9种 ——监测管理 甲类：城镇农村均在6小时内报告 乙类：12小时 丙类：向有关卫生防疫专业机构报告 31~37在监测点内按乙类报告方法报告 对传染