硕士生指导教师申请表.doc

PAGE 硕士生指导教师申请表 申 请 者 姓 名 所在学院（系、所） 一级学科 名称： 代码： 二级学科 名称： 代码： 天津理工大学研究生部制表 年 月 日 填 姓 名 性 别 出生 年月 民族 最 后 学 历 毕业时间 与 学 校 最 高 学 位 授予学校 专业技术职务 任职时间 本人所在学院 （或工作单位） 申请指导硕士研究生的学科专业 主要工作（学习）经历 自何年何月 至何年何月 工作（学习）单位 任职 近 五 年 科 研 情 况 汇 总 在国内外重要刊物上发表论文共 篇；被SCI、EI 收录 篇；出版专著（译著等）共 部。 获奖成果共 项； 其中：国家级 项， 部（省）级 项。 目前承担的项目共 项； 其中：国家级 项，部（省）级 项。 近五年科研经费共 万元，年均 万元。 代 表 性 的 论 文 、 专 著 和 获 奖 项 目 序号 成果（论文、专著、获奖项目） 名 称 颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间 本人署名次序 1 2 3 4 5 完 成 的 主 要 项 目 序号 项目名称（项目编号） 项目 来源 起讫时间 科研 经费 本人署名次序 1 2 主 要 在 研 项 目 序号 项目名称（项目编号） 项目 来源 起讫时间 科研 经费 本人承担任务 1 2 承担研究生课程教学任务情况 时 间 课 程 名 称 课 时 研究生专业 学院学位评定分委员会投票表决结果及审核意见 投票 统计 出席人数 同意 不同意 弃 权 人 票 票 票 审核意见： 学位分委员会主席： 日期： （公章） 校学位评定委员会投票表决结果及审核意见 投票 统计 出席人数 同意 不同意 弃 权 人 票 票 票 审核意见： 学位委员会主席： 日期： （公章） 注： 1、本申请书，一式两份。 2、表内所填内容须提供背景材料。