品管圈活动操作详解.ppt

跌倒事件调查表 跌倒发生时机查检表 查检项目：跌倒发生时机 查检人员：责任护士 查检对象：急诊外科住院患者 查检地点：急诊外科病区 查检方式：现场记录 查检时间：x年x月x日—x年x月x日 跌倒发生时机帕累托图 现状把握----存在问题 1、调查设计前要画出流程图吗 2、 在制定调查表之前，未根据5W1H的方法进行激烈讨论 ，查检项目应于主题有关 3、调查表未进行预实验 4、调查一定务必遵守三现原则，部分科室无原始资料或资料造假 5、查检表的层别不清晰，问题类别不符合20:80原则， 部分科室找不出 重点的少数原因 6、查检表的制作方法不规范 7、帕累托图制作不规范 通过对问题现状的了解，结合圈成员的能力，来设定的改善幅度，即问题改善后可以达到的状态。 目标设定-操作流程 确定目标值：通过计算或对照的方式，确定出目标值。 方法：正向公式或负向公式法 表达方式：直方图 、现状值VS目标值、显示改善幅度 管理箴言：无法量化就无法衡量 圈名的选择：常见类型 部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈 部门属性：南丁格尔圈、护士圈 凝聚向心力：同心圈、协力圈、自强圈 代表希望：晨曦圈、动力圈 动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈 动物、植物：瓢虫圈、花骨朵圈 现代气息浓厚的：动车组圈、神舟七号圈 成本的：葛朗台圈、秤杆圈 选定圈名和圈徽 圈名和圈徽的意义 1、个别科室更换了圈名和圈徽 2、无圈名和圈徽选定原始资料 要点一:依循下列5个问题点寻找问题点 1、日常管理指标 2、问卷调查 3、日常工作中的常见问题 4、交谈中发现 5、从作业结果或反省中发现（会议记录） ?受患者报怨最多的部分是哪些？ ?经常困扰我们的问题是什么？ ?我们的要求（期待）是什么？ ?领导要求的是什么？ ?什么样的工作环境是我们想要的？ 如何发现主题？ 要点二：从各个问题点的相关因素着手 1、医疗质量 2、成本 3、效率 4、行政管理 主题选定 目的：找出一个可以执行的质量改善项目 明确研究主题和具体目标，确定研究对象和范围，即干预/受益人群是谁，包含了哪些人、事物，排除了哪些人事物 头脑风暴法： 头脑风暴法出自头脑风暴(Brain-storming) 一词。为无限制的自由联想和讨论，其目的在于产生新观念或激发创新设想。 原则：禁止批评、自由奔放、点子多多益善、全员发言 头脑风暴记录 归纳主题 归 纳：将所有提出的问题点归纳，分类， 主题描述 ：动词+名词+衡量指标 例如：将“手卫生”问题，撰写为“提高护士洗手执行率” 降低 门诊病人 等候领药时间 降低 住院患者 抱怨率 增加 健康检查 人数 主题选定评价表 注：每个提案人陈述完主题后再评价！ 注：每个提案人陈述完主题后再评价，评价记录平均分，保留小数点后两位！ 主题选定评价总分表 总分表 完善主题 目的：奠定现状把握的基础 做法：1、审核主题描述 2、界定主题中改善主题的定义 3、明确衡量指标（比率或数值） 若是比率应写出公式 4、写出题目对医院、同仁、患者的好处 5、写出文献查询结果 完善主题相关表格 主题选定案例----降低血透过程中患者低血压的发生率 主题选定案例----降低血透过程中患者低血压的发生率 主题选定案例----降低血透过程中患者低血压的发生率 主题选定---存在问题 1、未使用头脑风暴法选出备用主题，主题未使用标准公式描述 2、活动主题太大，不是圈能力所能及。 3、活动主题太小，不必用品管圈活动来展开。 4、选定的题目，事先未进行调研。 ?未考虑已有政策、规范的影响 ?主题选定时衡量指标未考虑其可收集性或量化性 5、没有查阅相关参考文献，准确定义主题的衡量指标 6、在使用531评价法中，在评价汇总表中未使用平均数表示 计划拟定 圈活动进度的计划工具,对活动涉及的人、事件、任务、时间、地点、进度等加以统筹规划，随时对比实际进度和计划进度