消化内科护胃圈成果汇报？.ppt

消化内科护胃圈成果汇报 2016.05 圈的组成 圈名：护胃圈 活动时间：2015.12 辅导员：王树荣 圈长：侯洪 圈员：马红、杜秋霞、何艳丹、陈艳红、赵占芳、满书安、 吴军、胡丁艳 所属科室：消化内科 主要工作：同心协力，凝聚智慧，共同提高科室护理质量， 改善护理质量，提高患者满意度。 活动时间：2015.12-----2016.04 圈徽 圈徽的意义 绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一 致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。 红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、 恒心为病人提供最优质的护理服务。 黄色的胃：代表我们科的优势病科。 绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病 人的生命与希望。 我们的口号 同心协力 凝聚智慧 改善质量 提高满意 人员分工 姓名 职称 学历 组内职务 承担任务 侯洪 护师 本科 圈长 课题设计、组织协调 马红 护师 本科 圈员 设计问卷、数据分析 杜秋霞 护师 圈员 资料收集、数据分析 何艳丹 护师 圈员 资料收集、数据分析 陈艳红 圈员 资料收集、数据分析 赵占芳 圈员 资料收集、数据分析 满书安 圈员 参与实施 吴军 圈员 参与实施 胡丁艳 圈员 参与实施 主题选出 主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1.降低留置胃管非计划拔管发生率 5 4.6 4.2 4.6 18.4 1 2.降低CVC导管非计划拔管发生率 5 3.4 2.1 3.2 13.7 3 3.降低PICC导管非计划性拔管发生率 5 4.0 2.8 2.4 14.8 2 4.降低留置针非计划性拔管发生率 5 3.4 2.0 2.0 12.8 5 5.降低导尿管非计划性拔管发生率 5 3.8 2.8 2.0 13.6 4 评分标准 上级政策：没听说过1分，偶尔告知3分， 常常提醒5分； 可行性：不可行1分，可行3分，高度可行 5分； 迫切性：半年后再说吧1分，明年再说3分， 分秒必争5分； 圈能力：需多数单位配合1分，需一个单位 配合3分，自行解决5分。 选题理由 UEX是临床护理质量的重要监测指标； UEX的发生率排位顺序胃管排在首位； 留置胃管的舒适护理日益受到关注。 活动计划进度表 月/周 活动项目 12月 1月 2月 3月 4月 担当 方法 地点 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 全体成员 脑力激荡 消化内科病房 活动计划规定 全体成员 脑力激荡 消化内科病房 现状把握 全体成员 脑力激荡 消化内科病房 目标设定 全体成员 脑力激荡 消化内科病房 解析 全体成员 脑力激荡 消化内科病房 对策制定 全体成员 脑力激荡 消化内科病房 对策实施与指导 全体成员 PDCA 消化内科病房 效果确认 全体成员 柏拉图 雷达图 消化内科病房 标准化 全体成员 标准作业流程 消化内科病房 检讨与改进 全体成员 脑力激荡 消化内科病房 注： 表示计划线 表示实施线 现状调查1 2015年12月---2016年5月留置胃管非计划拔管发生率 非计划拔管率= ×100% 非计划拔管例数 留置胃管总例数 现状调查2 2015年12月—2016年4月留置胃管非计划拔管事件回顾性分析 影响因素 例数 百分比 累计百分比 患者自行拔管 4 50% 50% 不慎滑脱 2 33.3% 83.3% 管道堵管 1 16.7% 100% 合计 7 现状调查3 不良项目 例数 百分比 累计百分比 未评估、未改善患者的不舒服 56 40% 40% UEX 20 14.3% 54.3% 固定欠规范 18 12.9% 67.2% 宣教不到位 15 10.7% 77.9% 未定期巡视 11 7.9% 85.8% 导管材质及型号选择不当 8 5.7% 91.5% 其他 12 8.5% 100% 合计 140 鱼骨分析图 非计划性拔管 制度 培训不到位 传帮带不到位 无详细流程 监控不到位 法 意识薄弱 服务理念不够 人 责任心不强 病人 护理人员 导管材质 环境 操作 管道舒适度 固定材料较差 管道质