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2019-01-31 发布于河北
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永久希氏束起搏临床应用.pdf

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永久希氏束起搏临床应用

·302· ·临床研究· 永久希氏束起搏临床应用昊高俊苏蓝方丹红黄伟剑【摘要】目的探讨永久希氏束起搏(HBP)的安全性和可行性。方法对17例有常规心脏起搏适应证或长期依赖右心室起搏伴收缩性心力衰竭的患者，采用4．1F螺旋导线进行永久HBP，门诊随访 3一12个月。结果成功HBP9例(52．9％)，急性期和慢性期的感知、阈值分别为(3．5±1．4)mV、衰竭伴持续性心房颤动、宽QRS波，其中1例依赖右心室流出道起搏半年，HBP后QRS时限由术前的 150、200 ms变为120、160 ms，心功能由术前的Ⅲ级(NYHA分级)变为I、Ⅱ级。17例中1例术后出现中等量心包积液，未予处理，随访1年心包积液明显减少。结论永久HBP是安全、可行的，对于有常规心脏起搏适应证并预期心室起搏依赖的慢性收缩性心力衰竭患者，或长期依赖右心室起搏后出现的收缩性心力衰竭患者，永久HBP可能是较佳选择。【关键词】希氏束起搏；右心室起搏；心力衰竭 PermanentHis-bundleclinical Wei— pacing applicationWU‰如，SULan，FANGDan—hong，HUANG Medical jiarLDepartmentofCardiology，FirstAffiliatedHospitalofWenzhou 325000，China College，Wenzhou author：HUANG Corresponding Wei-jian，Email：weijianhuan969@126．com To the and of His．bundle 【Abstract】Objectiveexploresafetyfeasibilitypermanent pacing(HBP)． MetlIodsSeventeen astandard patients[(11male，meanage(67．8-+9．6)years]with pacemaker(PM)indica— tionor heartfailurewhohave on ventricularwereenrolledbetween systolic frequentdependenceright pacing 1 and 1．A ofa November，201 steerablecatheteranda4．1Fscrew-inleadwere February，201 system consisting for used HBP．ResultsAfterinitialfailureofHBPinthefirst7 wassuccessfulin9 permanent cases，HBP totalsuccesswas rate thesuccessrateincreasedto90％intIlelater patients．The 52．9％(9／17)．but prac． tice．In HBP acute threshold at durationof permanent