磷测定SOPPHOS临床意义.doc

页码：第页共页 1检测原理 将无机磷酸盐与酸溶液中的铝酸盐(MoO.)结合生成复合物，该复合物通过硫酸对甲氨基苯酚 (PMAPS)和酸性亚硫酸盐进行还原。还原的磷钳酸盐溶液的340 nm吸光率与无机磷的浓度成比例， 是使用双波长终点法来测量的。 NaMoO, + P0；3 ? 磷钳酸盐 磷钳酸盐+ PMAPS + NaHS03 PHI. 6 还原的磷钳酸盐复合物(在340nm处吸收) A 2标本采集与处理 1采血方法 空腹采不抗凝静脉血2~3ml。 2标本保冇? 血清标本置2?8°C保存5d,-20°C冰冻保存可稳定3周。 3注意事项 采血后尽快分离血清，因为红细胞含有的磷酸盐的浓度比血清中发现的磷酸盐的浓度高出若干倍。 应该在一个能容纳10至20 mL 6 M HC1的容器中采集24小吋的尿液样本。如果采集24小时尿液 过程中没有使用防腐剂，需在分析之前将样本酸化为低于pH 3.0。标本应避免脂血、溶血、黄疸。 3试剂和设备 1试剂 采用西门子医学诊断产品(上海)有限公司提供的试剂盒。 1. 1试剂组成 试剂船1~6孔为PMAPSO. 64mmol/L,重亚硫酸8. 55 mmol/L,液体；7孔为十二烷基硫酸锂6. 15 inmol/L,液体；8孔为钳酸钠 1. 10 mmol/L, H2S04,液体。 1.2试剂准备 直接使用。 1.3试剂保存 试剂2~8°C保存，有效期内稳定。 2质控品 美国BIORAD液体多项质控品。 3.3校准品 西门子校准品。 页码：第页共页 4仪器 SIEMENS DIMENSION Xpand Plus/RxL Max 全口动生化分析系统。 4操作程序 1检测过程流程 签收样品一离心- 上机检测一审核报告一签发报告一标本保存。 2样品签收 严格按照标木接收程序签收标木。 3标本处理 以2500~3000r/min,离心6~10min,分离血清上机测定。如不能及时检测，分离血清于2-8°C保存。 4.4标本检测 4.1手工编排测试项目：样品按编号装入样品架，主屏幕按FkENTER DATA,在Position处输入样 品所在样品架字母及所在位置号，按enter,在Patient Name处选择性输入病人名字，按enter,在Sample No处输入样品号，按enter,在Tests处使用检验键或检验组合键选择相应项目，根据需要选择相应的 按键改变Mode （按F7:MEXT MODE选择样品管类型）、Priority （按F4:NEXT PRIORITY选择样品的 处理模式）、Fluid （按F8:NEXT FLUID选择标本类型）。 4.4.2双向条形码标本分离血清后直接运行仪器。 4.3运行：输入完毕后按F3:LOAD LIST,确认样品已经装载在样本盘上，按Run键，仪器开始进行 样品检测。 4. 4检验后标本保存 标本检验完成后用采血管原盖盖紧，保存于标本冷藏库内，按H期放好，保存期为7天。 5校准程序 1校准品准备和储存 直接使用，2-8 °C保存。 2校准条件 在室内质控失控、更换试剂批号、更换仪器主要配件或进行大保养后均需校准。无特殊情况校准 周期为3个月。 3校准程序 主屏幕按 F5:PROCESS CTRL-F1: CALIBRATION,按 enter-F2:SET-UPRUN,按项目键选择所需要 校准的项目名称METHOD,选中相应试剂批号LOT,输入操作者姓名Operator、校准液货号Calibrator Product和批号Lot,以及最低值校准液在样品架上的位置Start at Position,最后把校准液各个水 平的值按照由低到高的顺序输到对应位置，按F4： ASSIGN CUPS指定样品杯，校准液按顺序排列在样 品架上，按F7： LOAD/RUN-F4： RUN或“RUN”运行键运行校准程序。 页码：第页共页 6质量控制程序 1质控品准备和储存 质控品为液体，可以直接使用。原包装质控品-10??70°C可保存到瓶身有效期，未开启2?8°C可保 存90d,开启后2~8°C可保存30d。 2质控水平和分析批长度 每24小至少进行一批，每批2个浓度水平。 3质控操作程序 与4.4标本检测步骤相同，只需要按F4:NEXT PRIORITY将ROUTINE修改成QC状态。 7性能参数 本法线性范围为0. 0?3. 00mmol/L,对于超过测定线性范围的结果，用净化水对标本进行稀释，输 入稀释因子后再重新检测。 8生物参考区间 血清：0.81 - 1. 58mmol/L 尿液：12 ~ 42mmol/24 小时 9临床意义 血清磷增高：见于慢性肾炎晚期（磷酸盐排泄障碍致使血磷升高）、甲状旁腺功能减退症（激素 分泌减少，肾小管对磷重吸收增强）、多发性骨髄瘤及骨折愈