院长在医院全体职工会议上讲话.docVIP

PAGE PAGE 1 这次会议，是半年总结会，也是迎接半年考核安排会议。会议主要是回顾总结2012年上半年工作，研究部署下半年的工作任务，动员全院干部职工振奋精神、抢抓机遇、统一步调、群策群力，全面完成今年的工作目标和任务。今天的会议，既是一次部署工作、统一思想的会议，也是一次调整心态、凝聚力量的会议。下面，我讲三个方面的问题。? 一、年工作回顾 在区卫生局的正确领导下，在区业务部门具体指导下，认真落实药品零差价，进一步启动门诊医生和住院医生工作站，启动先诊疗、后付费工作，上月又对全镇65岁老年人（慢性病）健康查体，圆满完成了全年各项工作目标任务。上半年门诊人次量 人次，完成住院治疗 人次。全院业务总收入 万元，其中医疗收入 万，药品收入 万元。 二、认清形势，转变观念，加快转型发展 加快转型发展，观念和思想先要转型。 乡镇卫生院是中国农村医疗卫生保健服务的枢纽。中国的乡镇卫生院发展多年，一直定位在为农村社区居民提供预防保健和基本医疗服务上。国家相关文件对其功能定位也很明确，即为农村社区居民提供综合、基本的预防保健和基本医疗服务。1978年由国务院批转卫生部等五部委的《全国农村人民公社卫生院暂行条例》中，规定其基本任务包括：负责各项卫生统计工作，发动群众开展爱国卫生运动，开展妇幼保健工作，负责农村职业病防治工作，培训赤脚医生，进行卫生宣传，医治人民群众疾病，搞好合作医疗站会诊、出诊、转诊病人的诊治和抢救，以及协助公社做好合作医疗的巩固和发展工作等。然而，在我国社会由计划经济向社会主义市场经济过渡的转型时期，乡镇卫生院功能出现了异化。主要原因是，政府的农村公共卫生投资政策不明，乡镇卫生院经费补偿缺失，政府在乡镇卫生院改革中职责不清。很多乡镇卫生院套用企业改革，违背了乡镇卫生院公益性的社会属性，也使政府向农村提供公共卫生资源失去了组织载体。医院以盈利为目的，重医疗轻预防、以药养医的现象十分突出，不但多数卫生院生存困难，医疗卫生资源分配失衡的状况不断恶化，而且百姓就医负担加重，因病返贫、因病致贫的现象已成为农村一个比较突出的社会问题。 为了解决上述问题，2003年12月19日，中共中央、国务院出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，其中第8项重新明确了乡镇卫生院的功能：“以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。”这一规定，是将乡镇卫生院的功能予以重新归位，即恢复和巩固乡镇卫生院的社区公共卫生服务中心的地位。 当前，随着医改的逐步深入，新农合和基本药物制度以及一系列重大、基本公共卫生服务项目的实施，加之食品安全事件和各类突发公共卫生事件频发，使乡镇卫生院承担的任务越来越繁重，服务功能多元化和细化的调整也愈发显得迫切。尤其是随着我国城乡统筹发展，农村经济结构、产业规模和分配方式的转换，带动了乡镇卫生院的补偿机制、管理体制和运营机制的转变，给乡镇卫生院功能定位赋予了新的内涵，迫切需要加深对乡镇卫生院的功能与任务的认识和把握，聚焦新的形势，聚力新的任务，强势推进医院快速转型科学发展。 我们欣喜地看到，目前基本药物制度的政府补助方案已经基本确定，公共卫生服务均等化也由政府购买服务。尽管政府在推进改革中还面临着一些困难和矛盾，但毕竟改革在推进，也取得了一些明显的效果。从基层医改的实施情况看，政府对卫生院事业发展的主导作用在逐步落实，卫生院承担的基本公共卫生服务内容和服务量大幅增加，2010年区卫生局五分之三的工作精力都放在了公共卫生上，大小会议、各级检查一个接着一个。对基本公共卫生服务的财政补助基本上能足额到位，2010年公共卫生经费政府按人均15元拨付，具体说就是拨给我们了100万，今年按人均15元拨付，经费数量还要大幅度增加。但是，需要明确的是，政府出资但不养懒人，政府的钱也不会让你拿去打水漂。可以肯定的是，政府监督和考核的力度会明显加大，假如我们的公共卫生及预防保健工作的任务完成不好，政府也决不会同意。 加快转型发展，必须理清思路，创新模式。 医改新政策下如何实现乡镇卫生院的成功转型？ 我认为，一是要从以医疗为中心转型为以公共卫生为中心。新形势下我们对以预防保健为主的基本公共卫生服务必须要重视，要投入更大的人力、物力开展此项工作，切实把这项工作做好做实，促使各项预防保健工作更上一个新台阶。 二是要进一步重视医疗安全与服务。由于有了经费保障，创收生存的压力将大大减少，应做好基本医疗，切实提高医疗服务质量，根据自身实际和业务发展需要，稳妥地开展医疗服务，最大限度地保障医疗安全。 三是要从经营性转型为事业性。过去，基层医疗卫生机构的首要任务是保人员工资，在患者身上挣钱是医院的工作重点。自医改工作开展以来，我们加强了区域公共卫生职能，强化了行政管理和医疗服