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1压疮的概念…………………………………………………………………………………2
2压疮发生的危险因素………………………………………………………………………2
2.1力学因素…………………………………………………………………………………2
2.1.1压力……………………………………………………………………………………2
2.1.2剪切力…………………………………………………………………………………3
2.1.3摩擦力…………………………………………………………………………………3
2.2物理因素…………………………………………………………………………………3
2.2.1潮湿……………………………………………………………………………………3
2.2.2温度……………………………………………………………………………………3
2.3导致发生压疮的全身性因素……………………………………………………………4
2.4吸烟………………………………………………………………………………………4
2.5其他因素…………………………………………………………………………………4
3压疮高危人群及危险因素评估……………………………………………………………5
3.1压疮高危人群……………………………………………………………………………5
3.2危险因素评估表…………………………………………………………………………5
4压疮的预防新进展及护理措施进展方向…………………………………………………6
4.1压疮的预防………………………………………………………………………………6
4.1.1保护皮肤的措施………………………………………………………………………6
4.1.2营养支持………………………………………………………………………………6
4.1.3促进血液循环…………………………………………………………………………
4.1.4心理护理………………………………………………………………………………
4.1.5有效的健康教育………………………………………………………………………7
4.2压疮创面的护理…………………………………………………………………………7
4.2.1新型敷料应用…………………………………………………………………………7
4.2.2负压治疗………………………………………………………………………………8
4.3压疮管理方面的新进展…………………………………………………………………8
4.3.1科学地实施压疮护理管理……………………………………………………………8
4.3.2提高护士压疮知识……………………………………………………………………8
5压疮研究进展及护理发展方向的展望……………………………………………………8
压疮研究进展及护理发展方向
【摘要】长期以来压疮一直是临床护理工作中重点研究的问题,其防治一直是困扰临床医务人员的难题,它不仅降低病人的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复[1]。本文综述了国内外压力性溃疡(压疮)预防及护理进展,包括保护皮肤 、改善营养 、新型敷料应用、清创、手术治疗,通过有效的干预措施可减少压疮的发生,缩短压疮治疗的时间,减轻患者的痛苦,为患者提供更优质的护理服务。
【关键词】 压疮;预防;护理;进展
我国护理资源不足,常常在患者出现压疮时才采取护理措施,而不是运用护理程序去发现和解决患者潜在的问题。近年来,国内外在压疮的预防方面提出了许多新概念、新方法。有调查结果显示:护士普遍缺乏压疮预防及治疗知识,对压疮的防治新进展了解不够[2],医务人员缺乏相关知识是压疮防治的主要障碍之一,医务人员预防压疮相关知识亟待改善与更新。促使各国都根据国情制订了相应的预防实践指南,旨在更新护士的压疮知识结构、规范预防护理行为和保持护理措施的一致性,最终达到提高预防效果的目的[3-4]。
1?压疮的概念
压疮最早称为“褥疮”(bedsores),来源于拉丁文“decub”,意为“躺下”,因此容易使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。实际上,压疮可发生于长期卧床的患者,也可以发生在无法站立而长久坐位或强迫体位的患者。压疮是指由于身体局部组织长时间受压,导致血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死[5]。引起压疮最重要、最根本的因素是压力,故称为“压力性溃疡”,简称“压疮”(pressure ulcer,PU)
2 压疮形成的危险因素
2.1力学因素
造成压疮的三个主要原因是压力、摩擦力、剪切力,其中主要是压力起主要作用。
2.?1.1压力
压力是造成皮肤损伤最重要的因素。压力是指物体垂直作用在单位面积上的力,最主要的是局部组织持续性
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