迎接三甲复审,做好应急预案.ppt

迎接三甲复审 做好应急预案 三甲复审的评分标准 评分说明的制定遵循ＰＤＣＡ循环原理，Ｐ即plan,Ｄ即do，Ｃ即check，Ａ即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。 Ａ Ｂ Ｃ Ｄ 优秀 良好 合格 不合格 达标率≥90% 达标率≥80% 达标率≥60% 达标率≤60% 完全达到 一般水平以上 一般水平 一般水平以下 有持续改进， 成效良好 有监管有结果 有机制且能有效执行 仅有制度或规章或流程，未执行 ＰＤＣＡ ＰＤＣ ＰＤ 仅Ｐ或全无 应急预案的定义 应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。其几大重要子系统为：完善的应急组织管理指挥系统；强有力的应急工程救援保障体系；综合协调、应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；体现综合救援的应急队伍等。 简单说 应急预案就是针对紧急事件发生后编制的处理办法及方式 需要写明事件负责人和成员 做好应急预案的目的 创新之处 经费预算 可行性分析 研究计划进度 预期结果 北京暴雨造成37人死亡，重大财产损失 市委书记郭金龙引咎辞职 青霉素过敏性休克，你怎么办？ 肌注皮质激素 肌肉注射肾上腺素 监测生命体征（血压，脉搏，呼吸，血氧） ？！！ ↓ 补液，扩容，吸氧 医疗行业的特点 高风险 低收入 社会地位低 应急预案与我们息息相关 1、如果科室出现患者突然死亡，家属不理解，出现医疗纠纷怎么办？ 2、如果在手术台上出现大血管损伤，出很多血，很快病人休克了，怎么办？ 3、如果出现地震了，而且是7级以上的大地震，我们怎么办？ 4、如果出现青霉素过敏性休克，我们怎么办？ 5、如果病房的患者突发心肌梗塞，我们怎么办？ 1、首先是报告 2、组织人员及时应对 3、各组人员分工明确 4、应急指挥体系 1、编制目的及依据 2、适用范围 3、工作原则 4、处理流程 应急预案的格式 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道，遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外，还可给予抗组胺药物及皮质激素药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压及尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前，不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。 过敏性休克应急预案 程序 立即停用此药 → 平卧 →皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程 患者突发猝死应急预案 1、发现患者在病房内猝死，应迅速准确判断，第一发现者，应立即行胸外心脏按压，人工呼吸等抢救措施。 2、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。 3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，迅速准确判断，立即就地抢救，胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请他人呼叫其他医务人员。 4、参加抢救的人员应密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，来不及记录的，在抢救结束6小时内，据实准确的记录抢救过程。 5、认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 6、抢救无效死亡后，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程、结果，在抢救过程中要注意对同室患者进行保护。 医护人员发生针刺伤时的应急预案 1、医护人员在进行诊疗操作是，应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐性刺伤时，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服拉米夫定