第二章护理伦理学理论基础和规范体系.ppt

护理伦理学的理论基础和规范体系 学习目标 1．了解护理伦理学的理论基础和规范体系。 2．熟悉护理伦理学的具体理论和护理伦理的具体原则、护患的权利和义务。 3．掌握护理伦理的基本理论、基本原则，基本规范和基本范畴。 4．学会护理伦理学的基本理论、基本原则、基本规范和基本范畴 5. 会利用护理伦理学的基本理论、基本原则、基本规范和基本范畴解决护理中的伦理问题 第一节护理伦理学的理论基础 护理伦理学的理论基础是 生命论、 人道论、 美德论、 道义论 （效果论）功利论 生命神圣论 生命质量论 生命价值论 定义 ： 生命神圣论是指人的生命具 有至高无上、神圣不可侵犯 的伦理观念及其理论。 生命神圣论产生和发展的历史背景 生命神圣论产生和发展的历史背景 生命神圣论的历史意义 生命神圣论的缺陷 定义 ： 生命质量论是以人的自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在的价值的一种伦理观。 生命质量论的标准 生命质量论的产生背景 生命质量论的伦理意义 生命质量论的缺陷 定义 ： 生命价值论就是以人具有的内在价值与外在价值的统一来衡量生命意义的一种伦理观。 生命价值论的标准 生命价值论的伦理意义 案例分析 案例分析 案例分析 人道主义：有关人的本质、使命、地位、价值和个性发展的思潮和理论 泛指一切主张维护人的尊严、权利和自由，重视人的价值，使之得到充分自由发展的思想。 定义 ： 医学人道主义指在医学领域内，特别是医务人员与患者关系中，表现为医务人员爱护和关心患者的健康，重视患者和生命，尊重患者的权利、人格，维护患者的利益和幸福的一种伦理思想。 1、尊重病人的生命 （基本思想） 2、尊重病人的生命价值 3、尊重病人的人格和正当愿望 4、尊重病人的权利 美德是指高尚的思想、品德、情操与人的语言、行为的和谐统一。即内在美与外在美的高度的和谐与统一。 美德论主要研究做人应具备的品格和品德。也就是研究什么是道德上的完人及如何成为道德上的完人的理论。 定义 ： 是指医务人员在职业声中通过一系列道德行为表现出的道德认识、情感、意志、信念及道德动机（知、情、意、信、行）、良心的卓越状态，或者说医务人员良好的内在德性素质。 护理美德论的意义和局限性 义务论：是关于责任和应当的理论，它以道德义务和责任未中心，探讨人应该做什么，不应该做什么，即根据哪些标准来判断行为者的某个行为的是非以及行为者的道德责任。 医学义务论：以医德义务和责任为中心，研究医务人员行为之应该于不应该的理论。 德国：康德，绝对良心论。分为合法行为和合道德行为。 动机论 自律论 理性论 医学义务论的意义和局限性 又称目的论，包括利己主义、功利主义、公益论和价值论，它以所要达到的最终目的做为制定道德规范的目的，并以此来调整人们之间的利益关系和做为评价人们行为的标准。 是根据行为是否以相关者的最大利益为直接目的而确定道德规范的伦理思想 行为功利主义 准则功利主义 医学义务论的意义和局限性 第二节护理伦理学的规范体系 护理伦理基本原则的含义 护理伦理基本原则的作用 社会主义护理伦理基本原则的内容 护理伦理学的具体原则 在临床上允许病人死亡，但不违背不伤害原则的情况 防范伤害对医务人员提出如下要求： 又称行善原则 即有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则 行善是做好事，是指直接或间接的履行仁慈、善良或对病人有利的德行。即不仅要求医务人员不伤害病人（消极），且要促进他们的健康和幸福（积极） 行善原则的具体原则 有利原则的具体要求： 医学服务中公平、正直地对待每一位患者 医疗上的公正系指社会上的每一个人都具有平等享受卫生资源合理或公正分配的权利，而且对卫生资源的使用和分配也具有参与决策的权利 公正原则的具体要求： 尊重原则：尊重患者的人格、自由等。 自主原则是体现自主的人和他的自主性的尊严，尊重自主的人和他的自主性就是承认他有权根据自己的考虑就他自己的事情作出合乎理性的决定。该原则只适用于能够作出理性判断的人。 公正原则的具体要求： 护理伦理规范 护理伦理范畴 本章小结 思考与训练 思考与训练 思考与训练 思考与训练 案例分析 意思：有利于医务人员明确自己的职业责任；促使医务人员为保障人类健康和促进医学科学发展做出贡献。 局限：医学义务论忽视了动机与效果的统一；医学义务论忽视了医患义务的双向性。 效果论 以行为后果作为判断标准的理论 功利论 意义：是制定医学道德规范的重要依据；可以检验道德规范之优劣；处理困境，解决冲突。 局限：过分注重后果，有时会形成对医务人员品质的错误判断。 护理伦理学的原则和规范是护士道德规范体系中的核心内容。 是医疗卫生