预防接种服务技术规范.ppt

预防接种服务技术规范 汉川市疾病预防控制中心 倪帆 预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。 一类疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗（精制无细胞）、白破疫苗、麻疹类疫苗（包括麻风疫苗、麻腮风疫苗）、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗。 二类疫苗：水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、人狂犬病免疫球蛋白等。 预防接种流程示意图 产科接种点 1、卡介苗、乙肝疫苗首针接种； 2、将新生儿基本信息和预防接种信息录入湖北省儿童预防接种产科管理平台，发放新生儿建立预防接种证与免费接种服务手册； 3、做好疫苗领发登记，保证正常的冷链运转。 工作指标 产科： 新生儿预防接种个案覆盖率和及时录入率达 98% 以上， 个案信息录入完整率达 95% 以上。 客户端： 乡镇级无重卡,以县为单位儿童预防接种个案重复率小于0.1%; 儿童个案上传成功率98%以上； 客户端5日内及时备份、上传率100%，当日备份、上传率95%以上; 相关要求 接种单位要求 安全接种 接种人员要求 主动发现预防接种对象 接种服务 接种单位要求 接种单位必须为县级卫生行政部门指定的预防接种单位 具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度 并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量 接种场所 分区：接种场所应当按照登记、健康咨询、接种、记录、观察等服务功能进行合理分区，确保接种工作有序进行。 分台：在接种室/台分别设置醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。 接种场所 公示：在接种场所显著位置公示相关信息和资料： （1）预防接种工作流程。 （2）第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应以及注意事项等。 （3）第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应以及注意事项、接种服务价格等。 （4）接种服务咨询、投诉电话。 （5）相关的宣传资料。 疫苗储存1 疫苗应按品种、批号分类码放。 冷库和大容量冰箱存放疫苗时，底部应留有一定的空间。 疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙。疫苗不应放置冰箱门内搁架上。 使用冰衬冰箱储存疫苗时，应将可冷冻保存的疫苗存放在底部，将冷藏保存的疫苗放在接近冰箱顶部，避免冻结。 疫苗储存2 乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗在2～8℃条件下避光保存和运输。 麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗在8℃以下的条件下避光保存和运输。 脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和运输。-20℃以下保存有效期为2年，2～8℃保存有效期为5个月。 其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。 疫苗稀释液在常温下保存和运输，防止冻结。 疫苗运输 运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输。 未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。 在每次冷链运转时，各级疾病预防控制机构对运输疫苗的冷链设备进行常规温度监测，并进行记录。 疫苗使用与管理 领取或分发（使用）疫苗和注射器时要遵循“先短效期、后长效期”的原则； 要对免疫规划疫苗建立专账管理，做好出入库登记； 及时做好疫苗领用、使用、库存情况的清查，及时做好疫苗需求计划； 及时将疫苗使用信息录入预防接种信息管理系统； 按照规范要求做好疫苗的报废管理。 冷链监测 常规温度监测：冷库、冰箱等冷链设备在使用时，应配备温度测量器材，每天进行温度记录。 主动监测：由上级单位对本行政区的冷链设备的储存和使用环节定期进行主动监测。 冷链监测注意事项 冷库：应采用自动温度记录仪每天记录冷库内的温度及运转情况。同时要使用温度计，温度计的传感器不要放在蒸发器的通风处。 冰箱：每台冰箱均应配有温度计，每天上午和下午各1次（间隔不少于6小时）观察冰箱内的温度及其运转情况。 温度计应分别放置在低温冰箱、冰柜的中间位置，普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处。 冷链设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。 接种人员要求 承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格 并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗 安全接种 严格掌握禁忌症； 预防接种必须使用一次性自毁型注射器进行接种； 做好“三查七对” ； 正确的注射途径、注射方式