- 1、本文档共132页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
(1)了解面颈部的影像学检查技术、优选原则及 适应症。 (2)熟悉面颈部的正常影像学表现。 (3)熟悉面颈部常见疾病的临床与病理。 (4)掌握面颈部基本病变的影像学表现。 (5)掌握面颈部常见疾病(如:炎性假瘤、视网膜 母细胞瘤、眼眶肿瘤、颌面部外伤、副鼻窦炎 症、鼻咽部肿瘤、喉癌、慢性化脓性中耳炎等 )的影像学表现及鉴别诊断(重点为CT和MRI 诊断与鉴别诊断)。 头颈部 头颈部为颅 底至胸廓入口的区域,包括五官、涎腺、颌面部、甲状腺、甲骨文状旁腺、颈部淋巴结和颈部间隙等。是人体头部与体部神经、血管的交通枢纽。 X线检查,少用价值有限。 超声检查,主要用于眼、甲状腺、涎腺检查 CT检查,是头颈部大多数疾病的主要检查方法。 MRI检查,是超声和CT的重要补充检查,用于鉴别诊断。 第一节 眼和眼眶 (eye and orbit) 教学重点: 1、眼和眼眶正常解剖结构及正常影像学表现; 2、眼和眼眶的几种常见病、多发病的影像学表现: 一、检查技术(一)X线检查 泪囊造影用于观察泪囊及泪道功能。(二)超声检查 眼球病变的首选检查。(三)CT检查 眼部疾病的主要检查方法,常规横断面薄层扫描,冠状和矢状重建。(四)MRI检查 主要用于眼部病变的鉴别诊断。常规T1WI、T2WI(T2脂肪抑制)横断位,冠状位、斜矢状位。 二、正常影像学表现 (一)正常CT表现 眶内间隙解剖 1、骨膜下间隙:是介于眼眶骨膜和眶壁之间的潜在间隙。 2、肌锥外间隙:位于四直肌及其间膜所构成的肌锥和眶骨膜之间,前为眶隔。 3、肌锥内间隙:位于四直肌及其间膜所构成的肌锥内。 4、眶隔:是一层纤维膜,连接于眶缘骨膜与睑板之间,其后方为眶内结构,前方为眼睑及其血管神经。目前影像学检查尚不能显示其结构。 四、 眼 和 眼 眶 常 见疾 病 影 像 诊 断 (一) 炎性假瘤 (pseudotumor) 概述:炎性假瘤是非特异性炎症,病因不清;多为单侧发病,又名特发性眶炎症(idiopathic orbitl inflammation). 目前多数学者认为它是一种免疫反应性疾病。 临床表现: 发病急,眼周不适或疼痛、眼球活动受限、眼球突出、球结膜充血水肿、眼睑皮肤红肿、复视和视力下降等,反复发作;用激素治疗可缓解。 CT表现: 根据病变部位和受累范围分为四型: 1、泪腺型:病变侧泪腺弥漫性增大,呈半圆形或扁平状,密度均匀; 2、眼外肌型:仅显示眼外肌肥厚。可发生单一眼外肌,也可多条眼外肌同时受累。眼外肌受累频率由多到少依次为内、外、上、下直肌,肌腹肌腱同时增粗,使得眼肌附着处的眼环增厚、模糊改变是炎性假瘤的特征性表现; 3、肿块型:可发生于眶前及球后部; 4、弥漫型:病变广泛,也可是双侧性的,累及眼球壁、泪腺、视神经、眼外肌、球后脂肪。眼球壁增厚、模糊,泪腺肿大、视神经增粗、眼外肌肥厚、球后脂肪密度普遍性增高,严重者,球后结构如视神经、眼外肌、球后脂肪被遮盖而模糊不清,形成所谓“冰冻眼眶”。 MRI表现: MRI上,假瘤信号不均匀,T1WI与T2WI信号均较低,特征性表现为眶尖脂肪信号消失。 1、泪腺炎型:病变侧泪腺弥漫性增大,T1WI呈中 低信号,T2WI呈中高信号; 2、眼外肌型:可见增粗的眼外肌T1WI呈等信号,T2WI呈等 或略高信号; 3、肿块型:T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号; 4、弥漫型: T1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号;球后也 可见长T1长T2信号的炎症反应区。 诊断依据 泪腺大、眼外肌粗、眼睑肿胀、眶内异常密度或信号、巩膜增厚、视神经粗。 具有上述任何一项并除外肿瘤后即可提示诊断。 炎性假瘤 甲状腺眼病与眼眶的炎性假瘤鉴别诊断 1病变范围:前者多为双侧发病,6-9%为单侧;后者多为单侧,10-15%为双侧; 2临床表现:前者女性多见,逐渐发病,无痛性突眼,上睑退缩、眼球运动障碍出现较晚,对激素反应不一;后者无性别关系,突然发病,有疼痛、突眼,无上睑退缩、眼球运动障碍出现较早,对激素治疗反应敏感; 3眼外肌:前者眼外肌增厚,梭形,外形清楚,以肌腹增厚为主,肌腱附着处正常;后者眼外肌增厚,外形不清或不规则,肌腱肌腹均可增厚,肌腱附着处常增厚; 4眼球壁:前者无改变;后者常增厚; 5泪腺:前者一般无改变,少见增大;后者常见不规则增大; 6视神经:前者可拉直,少见增粗;后
您可能关注的文档
- 试论民营中小企业薪酬管理问题.doc
- 试用期工作小结格式大全.doc
- 试用期述职报告与新年工作开展方向.pptx
- 视网膜脱离眼科查房培训.ppt
- 室颤急救与除颤仪使用.ppt
- 室内空气净化工作流程.pptx
- 手机客户端使用手册.ppt
- 手机游戏联合运营合同.doc
- 手术器械、器具与物品灭菌培训.ppt
- 手术前后病人护理培训.ppt
- 英语人教PEP版八年级(上册)Unit4+writing+写作.pptx
- 人美版美术四年级(上册)8 笔的世界 课件 (1).pptx
- 人美版美术七年级(上册)龙的制作.pptx
- 英语人教PEP版六年级(上册)Unit 2 第一课时.pptx
- 数学苏教版三年级(上册)3.3 长方形和正方形周长的计算 苏教版(共12张PPT).pptx
- 音乐人教版八年级(上册)青春舞曲 课件2.pptx
- 音乐人教版四年级(上册) 第一单元 音乐知识 附点四分音符|人教版.pptx
- 英语人教PEP版四年级(上册)Unit 6 Part B let's learn 1.pptx
- 道德与法治人教版二年级(上册)课件-3.11大家排好队部编版(共18张PPT).pptx
- 人美版美术七年级(上册)《黄山天下奇》课件1.pptx
文档评论(0)