现场急救培训.pptx

现场急救知识培训;目录;基本概念;现场急救（现场抢救或入院前急救）。它是指一些意外伤害、急重病人在未到达医院前得到及时有效的急救措施。 ;Why?为什么要做现场急救;Who?谁来做;How？怎么做;急救电话：120 并确定对方是医疗救护中心。 注意事项： ① 位置：一定要详尽，最好告诉明显的标志 ② 目前能联系的电话号码 ③ 发生什么事情、所需急救的人数 ④ 患者情况和已经给予的急救措施 ⑤ 其他任何被询问的信息，确保医疗急救 人员无任何疑问。 ⑥ 挂断电话后，最好在住宅门口或交叉路口等候，引导救护车的出入。 ⑦ 准备好随病人带走的药品，带上可疑的药品或者离断的肢体等。 ⑧ 疏通搬运病人的过道。 强调：只能在调度员允许后才能挂断电话（先打后挂） 不会打电话怎么办？可以让120调度员询问，逐一回答。 ;一、CPR（现场心肺复苏）;基础生命支持（BLS） ABC三阶段： A: Airway 开放气道 B: Breathing 建立人工呼吸 C: Circulation 建立人工循环;ABC三阶段八个步骤 1、判断意识 2、立即呼唤 3、翻转体位 4、开放气道? 5、检查呼吸 6、人工通气 7、检查脉搏 8、胸外按压　　;包括四个步骤： 1、判断意识 2、立即呼唤 3、翻转体位 4、开放气道 ;;包括二个步骤： 检查呼吸（5） 人工通气（6） ;包括2个步骤： 检查脉搏（7） 胸外按压（8）;①面色（口唇）由苍白、紫绀转为红润； ②颈动脉搏动，自主呼吸出现； ③瞳孔由大变小，对光反应恢复； ④眼球活动，手脚抽动，呻吟等。 * 特别提醒：复苏后仍须密切观察，并到医院做进一步观察治疗。并且不要搬动病人，防止心房颤动，再次停止心跳。 ;①伤病员恢复自主呼吸和脉搏。 ②由他人或专业人员到现场接替抢救工作。 ③有医生到场，确定伤病者死亡。 ④救护员精疲力尽不能继续进行心肺复苏。 ;1、现场救护不要犹豫，一旦确定有指征的，应该立即进行。 2、不能只等专业救护人员的到达而错过最佳救护时机。 3、不要把时间消耗在反复检查的过程中。 4、不要做不必要的全身检查。 5、不随意搬动病人，注意保护脊柱。 6、在救护中要确保现场安全，做好自我防护，关心体贴伤病员。 7、严禁在正常人身上进行操作训练，可用心肺复苏模拟人进行训练。 8、救护人员最好能定期参加心肺复苏的培训，以巩固现场救护的知识。 ;原因：食物、玩具、义齿、溺水、呕吐物等。 高发人群：小孩和老人 ;患者的“窒息痛苦样表情” 询问：“是窒息吗？” 严重梗阻时，患者只能点头，不能说话。 ;1、腹部冲击法;2、胸骨冲击法（图）;3、椅角自救法（图）;对儿童推荐使用减小的腹部冲击法； 对婴儿完全性气道异物阻塞推荐使用胸部推击法和背部拍击法。 ;婴幼儿背部拍击法（图）;;止血、包扎、固定、搬运;一、止血;用物 ;止血方法： ;指压颞niè浅动脉:适用于一侧头顶、额部的外伤大出血;指压面动脉：适用于一侧颜面部外伤大出血;指压颈总动脉：一侧头面部出血;指压枕动脉：适用于头后部出血;指压肱动脉;指压桡、尺动脉：适用于手部出血——尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）。;指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血;指压股动脉：大腿以下出血;指压足背、胫后动脉压迫法：足部出血;（二）直接压迫止血法：?适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。（如下图示）。;（三）加压包扎止血法：适用于各种伤口目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。;（四）加垫曲肢法：适用于前臂和小腿的出血。;（五）填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。（如下图示）。;（六）止血带止血法：?止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。;橡胶止血带止血法 ;注意事项 ;二、包扎 ;物品准备;操作方法;（2）蛇形绷带包扎法 ;（3）螺旋形绷带包扎法 ;（4）螺旋反折形绷带包扎法 ;（5）“8”字形绷带包扎法 ;（6）回返形绷带包扎法 ;2.三角巾包扎法 ;（2）单肩包扎法 ;（3）双肩包扎法 ;（4）单胸包扎法 ;（5）双胸包扎法 （6）背部包扎法 ;（7）下腹部包扎法 ;（8）双臀包扎法 ;（9）上肢包扎法 ;（10）手、足部包扎法 ;注意事项 ;三、固定;物品准备 ;操作方法;2.肱骨