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社区健康知识讲座 临安市中医院 吴土法 个人的健康、寿命： 7%取决于气候影响 8%取决于医疗条件 10%取决于社会因素 15%取决于遗传 60%取决于自己 五种健康的生活方式： 脑卒中发病风险下降69%~79% 1、不吸烟：与每日吸烟量呈正相关 2、控制体重：体重指数= 体重（公斤） 21~23 身高（米2） ＞24kg/m2 超重 ＞28kg/m2 肥胖 3、规律运动：每周至少五次，每次30分钟有氧运动 4、健康饮食：蔬菜、水果、坚果、大豆、谷物、 纤维、鸡肉、鱼、红肉 5、适量饮酒 心血管病死亡： 2002年WHO：50%归因于高血压 31%归因于高血脂 14%归因于吸烟 55%归因于此三个危险因素的联合作用 中国： 34.9%归因于高血压 31.9%归因于吸烟 30%归因于糖尿病 11.4%归因于高血脂 24%归因于其他危险因素 现 状： 高血压病 18.8% 1.6亿 高血脂 18.6% 1.6亿 糖尿病 9400万 糖尿病前期 1.84亿 主动吸烟 3.5亿 被动吸烟 9亿 心力衰竭事件链 一级预防（控制心血管疾病高危因素）是降低心血管疾病危害的根本措施。 冠心病发生率 冠心病死亡率 卒中发生率 卒中死亡率 83%—89% 78%—85% 70%—76% 65—73% 合理应用一级预防措施 1、整体风险评估 2、生活方式干预 3、血脂、血糖、血压控制 4、动脉粥样硬化性血栓事件的一级预防：阿司匹林应用 阿司匹林 1、防治心血管疾病的基石 2、适用于动脉粥样硬化疾病的一级预防、二级预防和急性期治疗 3、未来10年心血管事件风险大于10%的个体服用阿司匹林获益大于风险 4、即使对于未来10年心血管事件风险仅为5.1%的个体，阿司匹林也可使非致使性心梗发生率下降23%，心血管事件风险降低12%，而脑出血发生率仅为0.04%/年。 即阿司匹林对低危患者一级预防获益为出血风险的2倍。 5、阿司匹林适用人群…… 理想健康状态 拥有4个理想的健康行为： 烟、运动、饮食、体重 拥有4个理想的健康因素： 烟、血压、血糖、血脂 且无临床心血管疾病的状态 高血压病教育 中国门诊高血压患者治疗现状 2009.4.20—5.31 22个城市、92家三甲医院 心内科 2032例 5086例 内分泌科 1510例 肾内科 1544例 结果：1、血压达标率 30.6% 单纯—达标率 45.9% 伴发冠心病的 31.3% 伴发糖尿病的 14.9% 伴发肾功能不全的 13.2% 2、平均服用1.73种降压药物