糖尿病流行病学调查报告.doc

HYPERLINK /Search.asp?Field=TitleClassID=keyword=糖尿病 糖尿病流行病学调查报告 ???? ??? 前言：近年来，我国不少药品开发厂商越来越看好 HYPERLINK /Search.asp?Field=TitleClassID=keyword=糖尿病 糖尿病用药市场，2000年我国居民用于 HYPERLINK /Search.asp?Field=TitleClassID=keyword=糖尿病 糖尿病治疗保健的费用总额高达43亿元人民币，其中中成药11亿元、化学药23亿元， HYPERLINK /Search.asp?Field=TitleClassID=keyword=保健品 \t _blank 保健品9亿元。究其原因，主要是随着人们生活水平的提高和老龄化社会的提前到来， HYPERLINK /Search.asp?Field=TitleClassID=keyword=糖尿病 糖尿病人越来越多，而且糖尿病具有治愈难、费用高的特点，素有“富贵病”之称。本文搜集了近二十年来国内外有关糖尿病的流行病学研究资料，加以汇总整理，希望对药品经营企业的科研开发和市场推广有所裨益。 第一部分：疾病概况 一、糖尿病概述： 1、糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病，以高血糖为其共同标志。因胰岛素绝对或相对分泌不足所造成的糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。2、它可以涉及全身各个系统，甚至诱发许多致命性并发症，严重影响人的劳动能力，并威胁人的生命安全。3、随着世界人口的老龄化，糖尿病已成为一种常见病、多发病，是一种严重危害人类健康的疾病。4、防治糖尿病已成为临床上重要的、紧迫的医疗保健问题之一，日益为人们所重视。? ??? 二、糖尿病的几种类型 1）胰岛素依赖型糖尿病（I型糖尿病 IDDM）2）非胰岛素依赖型糖尿病（II型糖尿病 NIDDM）3）营养不良型糖尿病4）其它类型糖尿病。其中II型糖尿病患者占糖尿病总患病人数的95%，本文中除特殊注明之外，均指II型糖尿病。此外，据多种流行病学调查表明，我国糖耐者降低者（IGT）数量远远大于糖尿病患者数量，这个庞大的糖尿病后备军，会进一步发展成为真正的糖尿病患者。 ??? 三、糖尿病症状 1、血糖值和尿糖值均高于正常人2、典型的“三多一少症状”1）多尿：日小便次数明显增多2）多饮：日饮水量超5镑（1壶半）3）多食：没有出现“三十三，大转弯”，反而食量超常增长4）消瘦：体力不支、体重下降（较以往）此外，糖尿病患者常发生餐前低血糖现象，在饮食上表现出“上管不了下顿”。但相当一部分甚至多数病人并非具有全部上述症状，而是仅表现出某一种症状，甚至平时一无所知，直到全面体查时才被发现。3、严重的并发症1）感染合并症：以皮肤感染常见，疮疥易生难愈等。该并发症发病率没有明确的统计，但据我国某糖尿病专家介绍，糖尿病患者同时发生此症的比率不低于20%。2）视网膜病变：导致失明的概率比正常人高10倍，我国糖尿病患者并发视网膜病变的比率高达47%（国际平均水平为45%），是各种并发症之首。3） HYPERLINK /Search.asp?Field=TitleClassID=keyword=高血压 高血压：我国糖尿病患者并发 HYPERLINK /Search.asp?Field=TitleClassID=keyword=高血压 高血压的比率高达43%（国际平均水平为35%），是糖尿病患者第二大并发症4）肾脏病变：糖尿病会诱发肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾炎等肾脏病变，我国糖尿病患者并发肾脏病变的比率为41。9%（国际平均水平为31%），是糖尿病患者的第三大并发症。5）冠心病：不少冠心病患者的致病元凶其实就是糖尿病，我国25%左右的糖尿病患者（国际水平为27%）同时患有冠心病。6）下肢血管病变：糖尿病患者还可诱发下肢血管病变，8.1%的糖尿病患者同时患有下肢血管病变（国际水平为5.6%）。7）脑血管病变：脑血管病变也是糖尿病患者应该注意的问题，据统计，7%的糖尿病患者同时患有脑血管病变（国际平均水平更高，为11%）。以上情况表明，我国目前糖尿病常见并发症的患病率已处于国外报道的中上水平，这些并发症已成为糖尿病死亡的主要原因。 ??? 四、糖尿病发病的基本特征 ??? 五、糖尿病患者日益增多的原因 1、 节约基因在作怪：据权威糖尿病专家介绍，长期贫困的人节约基因发达，以抵御饥饿的发生，一旦生活条件改善，摄入能量充足而节约基因不能及时退化，使得能量过多节余在体内而致糖代谢失调（详见向红丁教授“糖尿病五套马车”讲义）。我国长期以来人口多，底子薄，人民生活水平低下，“节约基因”相对发达