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医学知识讲座 大卫·巴塞特当时是华盛顿大学的解剖专家,他用17年时间,创造出被认为是最详细的人体图片,不仅有人体外表照片,还有内脏照片,甚至有立体图片。 1962年,巴塞特创作出25卷“人体解剖立体图”。这些图片立即引起轰动,成为医学院学生的重要资源。感谢斯坦福大学医学院,巴塞特的这些图片很快就将放到网上,向全世界公开。 通过解剖切除颌周围骨骼的外层组织后,露出下颌牙和下巴上的血管以及感觉神经。拍摄这个解剖过程的速度非常缓慢,部分原因是因为柯达彩色胶卷必须送到纽约的柯达公司进行冲洗。格鲁伯还得检查冲洗出来的照片,他感到满意后,贝塞特才能继续解剖。 他们切除头和脖子左半边的所有皮层,露出头皮内的血管和神经,这些血管和神经几乎都是来自外部,并没有穿过头骨。他们将带颜色的乳胶注入血管内,红色的代表动脉,蓝色的代表静脉。脖子内的结构仍被坚韧的组织层,即大家所知的颈筋膜包裹着。贝塞特利用一种自制的防腐液更好的保护这些带颜色的组织。 这个胸腔纵隔膜(位于肺之间的一个重要的胸腔隔膜)覆盖心脏。与右心室直接相连的血管是大动脉,它是人体内最大的动脉。在大动脉右边是一组血管(一根动脉和两根伴生静脉),它们在肋骨间穿行,将血液运输到全身各处。通过这张图,大家可以看到膈神经(将呼吸命令传输给横膈膜)垂直穿过心脏。 女性的盆骨(右侧)比男性的盆骨(左侧)更宽、颜色更淡。女性盆骨底部的耻骨角度更宽,便于生小孩。 图片中像洋葱的结构是眼珠,眼窝上半部分多骨的包皮被切除了。大家可以看到有大量血管和肌肉围绕在眼珠周围。 高血压 HYPERTENSIOH 1999年以前,我国的血压标准是:理想血压120/80、正常血压120—135/80—85、正常高值135—140/85—90,140/90以上为高血压。但是到2004年,《高血压防治指南》对我国的血压标准进行了调整,高血压标准虽然仍为140/90,但将原来的正常血压值纳入正常高值范围内,使正常高值扩大到120—139/80—89。 之所以会做出这样的改变,与美国2003年出台的JNC7报告(美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会第七次报告)有很大关系。JNC7报告整合了1997年以来美国所有重大高血压临床试验结果,集合数百名专家写出,一经出台,立刻在全球学术界引起轰动。这一报告中最引人注目的一点就是提出:“收缩压120—139或舒张压80—89,为高血压前期,并需改变生活方式以预防心血管疾病。”我国专家在经过激烈讨论和慎重考虑后,认为这一人群确实应该特别注意预防高血压,于是就有了2004年血压标准的调整。 既然中美在高血压标准的制定上曾经出现差异,那么,有无国际统一的高血压标准呢?世界卫生组织从事公共卫生疾病与社区医疗服务的专家克力斯·南达拉博士表示,世卫第七届高血压联盟于1999年明确的高血压新标准就是140/90,这点中国与其一致。而正常高值的标准,世卫规定的是130—139/85—89,中国修改后的标准要比它低。 远离高血压八字箴言 低盐 减肥 减压 限酒 在我国,35-74岁人群中27.2%的人患有高血压,即有1亿多人正受到高血压的威胁。 ●高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。 ●高血压病患病率飞速上升:上世纪50年代高血压患病率是5.11%,70年代升至7.73%,90年代冲到13.6%。近十年,成人高血压患病率,男性由20.2%上升到28.6%,女性由9.1%上升到25.8%。 ●正当我国的高血压患病人数“节节上升”时,同是亚洲人种的日本,高血压病患病率却在近半个世纪内逐年下降——1956年到1997年,平均收缩压逐步下降15毫米汞柱。2002年,日本超百岁老人已近18000人,女性平均寿命达87.6岁。 【认识误区】 误区一:高血压全是遗传来的,没办法 不少高血压病人一问病情,第一句话就唉声叹气:“我父亲(母亲)有高血压呀,没办法。”似乎得这个病就完全是遗传因素,不可避免了。其实,把自己的病因全都归到老祖宗头上,这种想法是非常错误的。 高血压有没有遗传因素?有的。双亲血压都正常的,子女患高血压的几率是3%,一方有高血压病,子女的发病率是25%,父母双方均有高血压的,子女的发病率是45%—55%。 不过,高血压不同于那些经典的遗传病,如血友病、多囊肾等。也就是说,高血压病人的后代中有部分人存在发病倾向,即所谓基因有变异。但是即使这部分人也未必100%的发生高血压。这是因为,高血压一方面受遗传因素影响,另一方面受环境因素影响,包括生活习惯、社会因素、气候等等,它们在高血压的发病中起着比遗传因素更重要的作用。因此,高血压也称为生活方式相关疾病。 所以说,要摆脱高
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