贝克曼库尔特血液分析技术及特色参数.pptVIP

疟疾因子= 淋巴细胞体积SD x 单核细胞体积SD/ 100 疟疾因子= 淋巴细胞体积SD x 单核细胞体积SD/ 100 Cut-off :3.7 灵敏度: 98% 特异性 :94% 疟疾因子 血常规的一部分，快速自动化。 超值的筛选试验，早期诊断。 不同于其他方法，恶性疟不影响疟疾因子的诊断。 相对于其他诊断方法，疟疾因子更具高灵敏度、高特异性。 登革热是通过蚊子传播的流行性病毒性疾病，其临床症状和体征，可以有很大的不同。 通常实验室检查结果表现不典型。很多病例并没有白细胞减少和血小板减少的表现，从而延缓了对登革热的怀疑和血清学诊断。 登革热 Blood 2010, abstract 3783, volume116, number 21 目的 比较 VCS参数和传统血液学检查对登革热的诊断。 对象 174例临床可疑登革热病人，其中，血清学检查阳性92例，阴性82例。 如图所示：登革热阳性组的单核细胞体积SD(MoV‐SD) 升高，即单核细胞体积不均一。 结果 结论 本研究中，登革热阳性组的病人单核细胞体积SD升高，即那些无明显血液学改变的病人，正确的诊断往往很容易被忽视。 单核细胞体积SD 是通过血常规检查（CBC+DIFF）即可得到的参数，所以它极大地提高了登革热检测的及时性，并有效地达到控制检测成本。 * 其他特色参数 相关参数 中文名称 RSF 红细胞体积因子 MAF 小红细胞贫血因子 RDWR-CV/SD 网织红细胞分布宽度 IRF 未成熟网织红细胞指数 HLR# 高光散网织红细胞计数 HLR% 高光散网织红细胞百分比 MRV 平均网织红细胞体积 MSCV 平均球形红细胞体积 新的网红参数 网红分布宽度-SD 网红体积标准差X 体积因子 网红分布宽度-CV 网红分布宽度标准差/ 网红平均体积的比率） X 100 临床应用 网红分布宽度是网红 群落大小离散的指标 红细胞体积因子 提议应用 鉴别慢性炎症性贫血和缺铁贫 监测EPO治疗反应 RSf vs CHr 小红细胞贫血因子 计算 MAF = (Hgb x MCV) / 10 提议应用 联合DF鉴别?-地中海贫血和缺铁贫 MAF降低，为?-地中海贫血（DF?2.89）和缺铁贫（ DF ? 2.89 ） DF=MCV-RBC-5HGB-3.4 监测EPO治疗反应 MSCV应用 * * * * * * * * 贝克曼库尔特 血液分析技术及特色参数 分析技术 细胞计数的七项专利技术 三次计数 延长计数 扫流技术 重叠校正 脉冲编辑 拟合曲线（PLT） 燃烧电路技术 三次计数和延长计数 对WBC, RBC, PLT,MCV, MPV, RDW进行三次计数 报三次结果的平均值（三次结果相近） 报二次结果平均值（其中一次结果不接近） 报“-----”（三次结果都有较大差异，说明样本有血小板聚集，须重新采样检测） 排除样本对结果干扰，保证检测结果的准确性 延长计数 检测到的血细胞数目低时，自动延长计数 优点：保证低浓度样本计数的准确性 测试区域 红细胞被扫流液冲走 示波镜 RBC PLT + - 扫流液 扫流技术避免细胞通过小孔后回流被计做一个小细胞 重叠校正对同时通过小孔的2个细胞产生的脉冲进行校正 Pulse to be edited Diluent stream 脉冲编辑 作用：删除不规则脉冲对体积测量的影响。 拟合曲线 在血小板的直方图上可见两条曲线： 一条是 2fl-20fl 的原始数据曲线; 另一条是 0fl-70fl 的拟合曲线. 血小板计数的干扰主要来自: 2 fl以下：噪音;细菌的干扰 20 fl以上：细胞碎片;小红细胞的干扰 拟合曲线 1.获得与参考方法最具相关性的血小板数值. 2.拟合曲线跨越0 - 70fl，可包括大血小板. 3.排除了0-70fl之间的非血小板脉冲. 4.大大增加了血小板的线性范围 拟合曲线 燃烧电路 作用：预防蛋白堆积于计数孔； 取消小孔的日常保养程序。 白细胞群落参数 细胞群落参数的应用 细菌感染 疟疾 登革热 病毒感染 骨髓增生异常综合征 慢性淋巴细胞增殖性疾病 骨髓增生 维生素B12和叶酸缺乏症 细菌感染 第一步：巨噬细胞吞噬细菌第二部：巨噬细胞释放细胞因子 第三步：外周血中性粒细胞活化第四部：细胞因子刺激骨髓 第五步：骨髓释放更多的粒细胞，甚至未成熟的粒细胞（核左移） 第一步：巨噬细胞吞噬细菌 第二部：巨噬细胞释放细胞因子 第三步：外周血中性粒细胞活化 第四部：细胞因子刺激骨髓 第五步：骨髓释放更多的粒细胞，甚至未成熟的粒细胞（核左移） WBC升高，NEUT%升高，核左移 细胞群落参数 IL-6 血培养 细菌感染 参考: Determinat