肠道菌群失调.pptVIP

微生态制剂的种类 益生菌； 益生元； 合成元及细菌素 To be continued 【益生菌】 益生菌(probiotics)：体内有益菌，可以是活菌 、死菌、细菌组分或产物 促菌生：需氧蜡样芽胞杆菌 整肠生：地衣芽孢杆菌活菌 抑菌生：枯草杆菌 丽珠肠乐：双岐杆菌活菌 To be continued 【益生菌】 培菲康：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌三联活菌 金双歧：长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌 三株口服液：双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌 To be continued 【益生菌】 米雅：酪酸芽孢杆菌（宫入菌，日本） 吗咪爱：乳酸杆菌、粪链球菌、枯草杆菌三联制剂（韩国） 【益生元】 益生元(prebiotics)：选择性刺激或促进一种或几种生理性细菌在宿主肠粘膜定植、生长或活化的物质 低聚糖类：异麦芽糖、乳果糖，低聚乳糖，低聚果糖等30余种 To be continued 【益生元】 生物促进剂：也用细菌制剂来达到体内促进双歧杆菌生长，如促菌生、整肠生、抑菌生等。 中药促进剂：如阿胶、五味子、枸杞、刺五加等可明显促进双歧杆菌生长。 【合生元及细菌素】 合生元(synbiotics)：益生菌与益生元组合的制剂，或加入维生素，微量元素等，也可加入中草药促进剂，是一类有发展前途的生态制剂，如双乳片。 近年开始研制细菌素类物质作为微生态制剂，正在研究的有乳链菌（lactostrepcine)、双球菌（dipiococcin）等。 【微生态制剂的临床应用】 防治腹泻 慢性肝病、肝硬化、急性胰腺炎 炎症性肠病创伤、手术、应激等导致的内源 性感染及内毒素血症 To be continued 【微生态制剂的临床应用】 防治肿瘤 降低、稳定血脂 生殖器感染 五官感染 抗衰老。 To be continued 【微生态调节剂：合理应用】 先判断有无肠道菌群失调及失调程度，再考虑是否应用及应用的种类。 慢性腹泻患者，最好同时应用提高免疫力的食品或中药。 To be continued 【微生态调节剂：合理应用】 原则上不同时使用抗生素，重症患者不能停用抗生素时： 需加大生态制剂的剂量和服药次数 尽量口服抗菌素 可选用死菌制剂或加服益生元制剂 可选用耐抗生素的梭菌类益生菌制剂 To be continued 【微生态调节剂：合理应用】 微生态调节剂与抗生素同用的几种方案 先抗后调 同步应用 清扫扶正 联合应用 【菌群失调的治疗原则】 I度菌群失调 尽可能去除诱因 饮食调整 适当使用微生态调节剂 【菌群失调的治疗原则】 II度菌群失调 尽可能去除诱因 严格饮食调整 规则使用微生态调节剂 综合治疗，改善全身情况 【菌群失调的治疗原则】 III度菌群失调 尽可能去除诱因 严格饮食调整 使用针对二重感染的病原菌或条件致病菌的抗生素 综合治疗，改善全身情况 To be continued 【菌群失调的治疗原则】 腹泻次数多者加收敛剂或思密达 纠正水电解质紊乱及低蛋白血症 仍未恢复者用正常人粪便滤液保留灌肠 谢 谢!Thanks you for Your attention 肠道菌群失调与微生态制剂的应用  【正常菌群概况】 种数：500余种 体内菌重：1.0-1.5kg 构成：厌氧菌占90-99%以上，其中双歧杆菌含量高，占60%；需氧菌仅占总量的不超过5% 【正常菌群数量】 多量组：拟杆菌、真杆菌、双歧杆菌等，数量在109-1011/克大便。 中等量组：大肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、韦荣氏小球菌等，106-108/克大便。 To be continued 【正常菌群数量】 少量组：葡萄球菌、产气夹膜杆菌、变形杆菌、假单孢杆菌、克雷伯菌属、白色念珠菌及酵母菌。数量在102-106/克大便。 【生态分布】 表层：需氧大肠杆菌、肠球菌等。 中层：类杆菌、消化链球菌、韦荣氏菌属、优杆菌等。 深层：主要为双歧杆菌、厌氧乳杆菌。 【构成类别】 共生性类型（生理性细菌）： 类杆菌、优杆菌、消化球菌、双歧杆菌等。 中间性类型（条件致病菌）： 乳杆菌、大肠杆菌、链球菌、韦荣氏球菌。 致病性类型（致病菌）： 产气荚膜杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、假单孢菌。 【有益的生理作用】 形成生物屏障。 抑制有害细菌生长、产生内毒素及致癌物质。 防止腐败菌作用，降低内毒素水平。 维持正常肠道蠕动。 To be continued 【有益的生理作用】 参与蛋白质、碳水化合物的代谢、合成维生素。 降解胆固醇，形成胆汁酸。 增强免疫功能。 产生乳酸、醋酸润滑肠道。 改善对乳糖的耐受。 To be continued 【有益的生理作用】 促进营养物质消化吸收。 抗衰老：消除自由基及过氧化脂质(LPO)。 防